Значение на режима на Рухово при заболявания с ИБС. Правилно хранене с исхемична болест на сърцето

Исхемична болест на сърцето - заболяване, което се развива върху листни въшки, повредени в робота, кървене през плаките на коронарните артерии и звук от тяхното просветление. Usy іsnuyuchi likarski sobí spramovavanі на pіdtremannya та контрол zahvoryuvannyam. Не по-малко важно е правилното хранене при исхемична болест на сърцето.

Іstotny инжекция за развитие на исхемия на сърцето да ограби начина на живот и злото на различни видове продукти. Основният рисков фактор е въвеждането на висококалорични храни. Увеличаването на това намаляване на физическата годност води до затлъстяване, което ще унищожи вината за това развитие на сърдечни заболявания.

• бульон с риби, месо и гъби;
• намазани с бездомни;
• tsukor, мед, varennya, tsukerki, шоколад, сладкарски изделия и boroshnyanі vorobi, scho за отмъщение на голям брой прости въглехидрати;
• доведете до минимум гостра, осолено месо, пушено жу в менюто;
• заобикалят живите мазнини от същества.

Нуждаем се от реч и елементи

Яденето на болен човек, който страда от IXC, може да бъде балансиран и да отмъсти в себе си, богат на витамини. Витамините са богати на зеленчуци и плодове. Възможно е да се живее с мачкане, трупане и още по-добре - вижте сирачето. Витамин РР се отмива при лозята и хляба с груба метла. Особено важен е приемът на витамин С, който може да се намери в тръни, касис. За тази болест ние често proponuyut vіdvar іz shipshini.

Благоприятни инжекции при преминаване на заболявания могат да бъдат обезкисели микро-макро-елементи, достатъчно количество от такива в тялото на човек за лечение на галванична исхемия. Тези елементи включват магнезий, калий, йод и фосфор. Картофите в униформи, сушените плодове, патладжаните са богати на калий, а йодът се съдържа в морските продукти – ребра, скариди, зеле. Освен това, вените на ребрата се намаляват на мястото на холестерола, а стените на съдовете стават имитиращи. След това изберете нискомаслени сортове - хек, минтай.

Лецитинът, витамин F, фосфолипидите намаляват холестерола и предотвратяват атеросклерозата. Яйцата, върховете, заквасената сметана се снасят в тялото с лецитин в най-значителни пропорции, а миризмите се използват за натрупване на натрупания холестерол (те са по-зрели, при децата речта е спомагателна за активното образуване на нови клетки в периода на растеж). Tozh zlovzhivat ги не varto. Оптималното количество е 2 яйца на ден. И нискомаслена заквасена сметана може да се подправи със зеленчукова салата. Фосфолипидите се намират в големи количества в отглеждането на маслини (соняшников, кукурудзян, маслина). Вонята е богата на антиоксиданти, поради което те pereskodzhayut мазнини окисление. Но любителите на зехтина трябва да пият и да се къпят само на тихи места, готови да дадат сертификат за енергичност. В останалата част от часа Дедалите по-често показват напитка от скъп продукт.

Лечението на болен човек от исхемия на сърцето и ангина пекторис се влияе не само от имплантирането на коринови продукти, но и от предварителните правила на диетичната терапия.

Likuvannya заболявания на сърцето

Методът на диетична терапия на основите на vikoristannі хранене за лечение на заболяване. Диета № 10 се характеризира с консумация на физиологичен разтвор, zavoi rіdini и продукти, които отмъщават за холестерола. Принципът на диетата се основава на факта, че физиологичната нужда на тялото в необходимите речи е посочена, тази енергия и нивото на нарушаване на метаболитните процеси.

Диетичният прием е пряко свързан с нормализирането на липидния метаболизъм, което води до намаляване на приема на животински мазнини и холестерол. Диетотерапията подобрява кръвообращението и работата на сърцето. Stіl No 10 се предписва при заболявания и други патологии, зокрема на чревния тракт. По-късно, след като завърши курса на такъв блясък, човек не само ще подобри функцията на миокарда, но и на други органи и системи. Tse да пусне ресничести ланцет на взаимно подсилващи се реакции, zavdyaki като човек усеща прилив на сила, забрави за безсъние, нервност и други неприемливи симптоми.

Диетата се основава на факта, че можете да бъдете сготвени, а не намазнени, добре изтъркани. „Излезте“ от диетичната терапия е необходимо стъпка по стъпка, независимо от свещения ден, това гастрономическо спокойствие. Хората след 40 години лекарите взагали препоръчват да не се вдъхновяват от него.

В случай на влошено прекомерно пътуване, заболяването се предписва особено диети:

1. Диета на Карел. Имплантиране на мляко на топло гледане в препоръчаните дози.
2. Калиева. Vzhivannya в їzhu produktіv, scho отмъщение на великия kіlkostі kіlіy (картофен черен дроб, сушени кайсии, rodzinki, shipshina, ябълка). Можем да вземем под внимание следната рецепта: смилайте родзинки, сушени кайсии, грахови косми (в равни пропорции) през месомелачка и изсипете мед до получаване на гъста консистенция. С напредване на възрастта трябва да приемаме по 1 супена лъжица солени ликьори на ден, а за децата – по една чаена лъжичка. Tse става не само допълнителен елемент от терапията, но и чудотворна превенция на липсата на необходимите кафяви речи.
3. Плод и зеленчук. Зеленчуците и плодовете си отмъщават на големия брой клетъчни организми, като лекарство за холестерол, на това, че сме болни от исхемично заболяване на сърцето, предписваме им да живеят на голям брой хора (75% от общата диета) .
4. Хипонатриемия. Основата на йе е намаляването на приема на сол, рафинирани въглехидрати. Показан е при атеросклероза на съдовете, повишено артериално налягане. Дажба за постигане на оптимален брой калории и баланс на протеини, въглехидрати и мазнини.

Здравословно меню за болни

За целия ден можете да живеете не повече от 20 г зукрю и 250 г хляб.

Сниданок.Омлет (с две яйца без zhovtkiv), зеленчукова салата, маслени дресинги. Чай с мляко - 1 кухол.

2-ри договор(Приблизително 3 години по-късно). 0,1 кг сироп и 0,15 кг ябълки.

Обид (след 3:00).Супа от пресни зеленчуци, нискомаслено варено месо (не повече от 0,06 кг), 0,15 кг варени зеленчуци. Компот.

По обяд.Подправки, пресни плодове 0,15 кг.

Вечеря.Пюре с картофена луковица и зехтин, риба 85 г, плодове 0,15 кг, чай с допълнително мляко.

Преди лягане- 250 мл кисело мляко.

Хранителен режим с диетата на Карел

Ї да по възраст	Дажба
	1-ва диета	2-ра диета	3-та диета	4-та диета
8	0,1 л мляко *	Мляко, парче хляб**, яйце - 1 бр.	Мляко, хляб - 4 бр., яйца - 1 бр.	Мляко, 6 парчета хляб, 1 яйце, 1 ябълка
10		Мляко	Мляко	Мляко
12				Мляко, пюре от две картофени луковици, 5 г маслини сливи.
14		Мляко, 0,2 кг оризова каша, 5 г зехтин.	Мляко, пюре от две картофени луковици, 10 гр. зехтин.	Мляко, 100 г пюре от месо, 5 г масло
16		Мляко	Мляко
18			Мляко, яйца - 1 бр.
20			Мляко
22	0,1 л плодов сок
Преди лягане	0,1 l глюкоза (в 20% от случаите)
Съдържание на калории в диетата	445 ккал	940 ккал	1490 ккал	1690 ккал
Брой дни на диета	2 дни	3 – 4 дни	2-4 дни	3 – 6 дни
	*Мляко в кожата, взето їzhi maє, но топло при kіlkostі 100 мл ** Хлябът не е виновен за отмъщение сол

Диета при ангина пекторис, както и при други сърдечни заболявания, предаване на зеленчуци и други билки, млечни продукти и яйца. Приема се на малки порции, с които може да е топло, но в същото време да не е горещо или студено. Ако сърцето е болно, физическата ронливост е по-малко замърсена, тогава с увеличаване на теглото на тялото ще трябва да се намали калоричното съдържание на вашата диета.

Можете също да buti tsikavo:

Признаци на исхемична болест на сърцето при хора: диагностични методи
Задишка със сърдечна недостатъчност и екзалтация от фолк засобами

Сърцето- Уникален човешки орган, той поема безименна суета: само за една година изпомпва 630 литра кръв, за производство - 15 120 литра!). Помощниците по анатомия наричат ​​йога „мръсен празен орган, помпа за изпомпване на кръв“. Но поетите не се притесняват да сгъват за новия стих и песен, но в Библията се казва за сърцето, сякаш става дума за живот и за него трябва да се грижите най-много. Adzhe сърцето поема всички радости и благословии на живота на човек. И затова боли най-много – тя е основната причина за смъртта на населението в целия свят. Ale ... Ако искате да контролирате основните рискови фактори (пиле, неправилно хранене и нискокачествен начин на живот), можете да спасите до 80% от смъртните случаи.

И защо да работиш, защото сърцето ти вече се разболя, защото лекарите ти поставиха диагноза исхемична болест на сърцето (IXC), прекарали ли сте инфаркт на миокарда? Как можете да помогнете на сърцето си в ситуацията, която се е развила?

Настоящата медицинска част от къщата е голяма по брой фактори, които могат да помогнат за развитието на IHS. Към най-агресивните могат да се отнесат пилешкото, злоупотребата с алкохол, депресията, хроничният стрес, преяждането, неправилното хранене, липсата на физическа активност. І Yakschko Zmіniti Spadkovіst за съжаление, суетата на подчертаването, често, разпръснато, след това Corcortsia метода на живота, е скрита в Usuenny Shіdlivih Zvicchka (Nasampeed Vіdmova Vіd Klinnya), Optim_zatiya Charchuvnya характер, P fesílki, сила на хората, Tіsіdіlki добро здраве.

Безкрайната алчност под формата на вземане на физически права не лишава от желаното sumnivu. Mabut, Jodna Pubelikatsіya за Fіzichnaya Culture Да не се прави без Salovnya да се надяваме, Shaho, Scho приписва на іnodі rіzimnaya автори, Ala всъщност бърза Moso: „Фізичний привит провить волинити Белич Ліків, аль сліні и ізичні.

Каква е тежестта на физическата активност?

При редовна физическа активност човек е в добра физическа форма.

Физическата активност насърчава насърчаването на "добрите" липиди в кръвта, което също помага в борбата с атеросклерозата.

Физическата активност намалява притока на кръв към тромбоза.

Физическата активност допринася за нормализиране на артериалното налягане и намалява риска от мозъчен инсулт.

Физическата активност допринася за нормализирането на вагината и за развитието на циркулаторен диабет.

Физическата активност предпазва от стрес, подобрява настроението и съня.

Физическата активност намалява риска от остеопороза, а също и фрактури при хора в крехка възраст.

В идеалния случай кожата на човек, спестявайки редовна физическа активност на равна повърхност, може да спести редица заболявания. В реалния живот често има по-малко вина за здравословни проблеми, отколкото за хората да преразгледат начина си на живот, да коригират „стереотипа на рух“.

Но за пациенти с исхемична болест на сърцето не всички видове суета са подходящи.

Ако атеросклеротична плака звучи като преминаване на артерията, която се грижи за сърцето, приливът на кръв се променя, богато кисел, към сърдечния m'yaza. Гладът започва да се вкисва, развива се исхемия. Интензивната работа на сърцето става непоносима, а сърцето дава бърз сигнал, развива се болков пристъп - ангина пекторис.

Пристъп на ангина пекторис означава физическа активност на човек. Имате нужда от лекарства и често хирургично лечение, за да се отървете от болезнените пристъпи. Какво ще кажете за най-тежкия инфаркт - инфаркт на миокарда? Много пациенти проявяват страх от авантюризъм, смрадът се опитва да „спаси” сърцето, понякога вдъхновява да върви.

По този начин физическият стрес при пациенти с ангина пекторис, включително тези, които са претърпели инфаркт, може да има две значения:

Свръхсветска активност и стремеж към висока интензивност на опасни неща, които могат да провокират болезнени атаки; уникалност на техните следи;

Pomіrnі іzichnі nіvantazhennya, yakі nebhіdno vykonuvati редовно (разтягане на 30-40 перца 3-5 пъти на ден), е korisnimi. Вонята може не само да повиши нивото на "добрия" холестерол (важен за предотвратяване на по-нататъшно развитие на атеросклероза), но и значително да подобри състоянието на сърдечно-съдовата система и да предотврати бързото развитие на сърдечна недостатъчност. Редовните аеробни тренировки оказват положително влияние върху функционирането на колатералния кръвен поток (резерв между артериите, който ви позволява да преразпределите кръвния поток, ако е необходимо), подобрявайки храненето на сърцето. В името на медицинските досиета, пациентите, които са физически активни след инфаркт, са по-склонни да претърпят повторни сърдечни удари 7 пъти и да умрат 6 пъти по-вероятно, подобно на пациентите, тъй като значително ускоряват напредването след сърдечен удар.

Пациентите, претърпели инфаркт, са длъжни да отделят дължимото им внимание (да се обслужват, да работят вкъщи). Още по-добре, веднага щом изписването на пациента от болницата бъде насочено към рехабилитация в санаториум с кардиологичен профил, ще бъде възможно да се подложи на физическа рехабилитация под наблюдението на лекари.

Въпреки това, дори и да не сте ходили в санаториума, физическата рехабилитация може и трябва да се извършва амбулаторно под наблюдението на кардиолог.

Вероятно vikoristano kіlka rіznykh видове vprav. Когато tsimu оптимален vvazhayutsya, pіd h vykonannya yakіh робот включват големи групи от m'yazіv (m'yazi nіg). За съгласуване на приключенията са важни 30-минутна разходка, безплатно колоездене, работа в градината, както и безплатни танци. Най-лесният ден за пишки. Необходимо е да изберете удобен за вас ритъм, повече или по-малко спокоен, и да се разхождате поне 5 пъти на ден за 30-60 минути. Ако сте видели това или слабост - седнете или се обърнете вкъщи. Вече за няколко дни можете да отидете повече. Кочанът и промяната в интензивността на физическата подготовка трябва да се обсъдят с кардиолог или лекар по упражнения, който ще ви пази.

Загална тривалност на физическите права - от 25 до 60 мин. От тях 5-10 минути се падат на загряване, 20-40 минути - без прекъсване за напрежение и 5-10 минути за релаксация („охлаждане”). Chim по-възрастен пациент или по-малко обучение, Tim trivalіshoy може да бъде етап на загряване. Достатъчна за поддържане на здравето е важна ситуацията, ако пациентът побеждава във физическата годност с честота не по-малко от 3-4 пъти на ден. За да избегнете появата на силна автономия, болка в m'yazah или причина за наранявания, не се препоръчва да прекарвате няколко дни в сън.

Не е виновно да предизвикате безпокойство да се развие пристъп на ангина пекторис, или силно дупе и инфаркт, леко леко дупе е приемливо. Следвайте пулса, под часа на случайност честотата на сърцето може скоро да се увеличи. Оптималното увеличение на сърдечната честота в случай на физическо желание се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, естеството на съпътстващата патология. На първия етап постигнете малко увеличение - с 20-30% (например с 15-20 удара по камшика). Надал, с добра поносимост на navantage, продължават да следват пулса и да не допускат надценяване 200 - Вашата възраст (например, вие сте на 56 години: невъзстановен пулс е 200 - 56 = 144).

Какъв вид физическа активност е подходяща за пациенти след инфаркт

повечето?

Особено важна е професията, която развива жизненост. Ale, за пълния ефект, е необходимо да победи и deyakі да видите физическа активност, scho развива сила и гъвкавост.

Дейност, която развива жизненост: ходене, плуване, колоездене, танци, тенис, домакинска работа.

Дейност, която развива сила: ходене с надут ум, прехвърляне на пазаруване, ходене нагоре, събирания, копаене на земята, домакинска работа.

Дейност, която развива гъвкавостта: плуване, танци, гимнастика, работа в градината.

Не забравяйте, че началото на физическата амбиция може да бъде въздействано. Самостоятелното разширяване на циркулационния режим след тежки коронарни подии (инфаркт на миокарда, нестабилна ангина пекторис, сърдечна операция, прогресия на коронарна или сърдечна недостатъчност) може да влоши заболяването, да доведе до усложнения. Povnotsіnna rehabіlіtаtsіya і в такива ситуации основно іn uvazi іn іnfluence (лекарствена терапия, хирургична корекция іn при търсене, іndivіdualі іndivіdіvіdіnі аnіdіvіdіаnі іnіdіvіdіаnіnі іnіdіvіdіаnіаnііnіdіvіdіаnі іnіdіvіdіаnіаnііnііdіvіdіаnіnі іnіdіvіdіаnіаnііnііdіvіdіаnіаnііnіdіvіdііаnііnііnііnііnііnііnіdіаnііnііnіtіnіаnіdіvіdіаnіnіtіnііnііnіаnіdіvіdіаnіnіtіnіnіtіnіnіdіvіdіvіdіnі.

Така че физическата ви активност е донесла истински пакости, направете всичко възможно правилата на трите "P" и кафявите:

ü Прогресивност: увеличете правилно суетата. Такива страхотни приключения без подготовка могат да причинят увреждане на роботизираната сърдечно-съдова система.

ü Постийност: опитайте се да поддържате редовността в дейностите, по-добре, отколкото през деня. Ефектът е по-добър не за три пъти на ден, а за няколко от 30-45 броя.

ü вярно cherguvannya navantazhennya и vіdpochinku - obov'yazkova umova за постигане на висока ефективност, за да вземе.

Декилка от кафяви радости:

ü Изберете тези видове физическа активност, които ще ви донесат удовлетворение. Нека приятелите и роднините ви правят компания - така е по-забавно наведнъж!

ü Опитайте се да вдигнете леглата едновременно, ако искате да отидете отгоре, стъпка по стъпка увеличавайте броя на повърхностите, по пътя се качвате без асансьор.

ü Проучете възможности за повишена физическа активност. Излезте една крачка по-рано и отидете на пишки.

ü Как ходенето самостоятелно не е добра идея за вас - да си вземете куче. Приятелят Вирний и Виддани винаги ще може да ви придружава на разходки и да носи допълнителни положителни емоции!

Петричко Тетяна Алексиевна - ръководител на катедрата по обща медицинска практика и превантивна медицина на KDBOU DPO "Институт за повишаване на квалификацията на специалистите в здравеопазването" на Министерството на здравеопазването на Хабаровска територия, доктор на медицинските науки

литература:

1. Арутюнов, Г.П. Терапия на факторите на риска от сърдечно-съдови заболявания. - М.: Видавнича група "ГЕОТАР-Медиа", 2010. - С. 91.
2. Бубнова, М.Г. Осигуряване на физическа активност сред населението, yakі mаyut obezhennja в лагера на здравето: метод. река. / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, С.А. бойци. - М., 2015. - С. 5.
3. ДеБейки, М. Нов живот на сърцето / М. DeBakey, A. Gotto. - М: GEOTAR Medicine, 1998.
4. Помощник за рехабилитация на заболявания при исхемична болест на сърцето след аорто-коронарен байпас / В.Є. Маликов и в. - М.: Тип НТСГ им. А. Н. Бакулова, РАМН, 1999.
5. Оганов, Р.Г. Профилактика на сърдечни заболявания”, М.: Видавнича група „ГЕОТАР-Медиа”, 2009. – С. 95.

Недостатъчното снабдяване на сърцето след звука на артериите и тяхното запушване с плаки водят до развитие на исхемична болест на сърцето (IXC).

Причините могат да бъдат много: отравяне с алкохолни напитки, неправилна диета, нисък начин на живот, който насърчава развитието на хиподинамия, постоянен стрес и промяна, пилешките лайна са гнили.

Спортът и исхемичната болест на сърцето са дневна гарна, дори и обмислена работа, за защита на препоръките на фахивците, за подпомагане на неразположението, за ободряване на живота и за борба с болестта.

• Цялата информация на сайта може да е наясно с естеството и НЕ Є керівнитством до диї!
• Направете ТОЧНА ДИАГНОЗА само LICAR!
• Молим ви perekontivno да не се занимавате със самоизмама, но регистрирайте се преди fakhіvtsya!
• Здраве за вас и вашите близки!

Няма нужда да се отказвате, хората, родени с най-лоши диагнози, често доживяват до дълбока старост.

Защо има меланхолия

Navantazhennya korisn_ за тялото zagalom. Хората, които страдат от различни заболявания, включително исхемична болест на сърцето, пеят величествено извинение, са напълно възстановени физически права.

Дори ако редовно спортувате, постигате най-простите права и водите активен начин на живот, можете да подобрите здравето си и да постигнете видим ефект:

• хвърли воала на завдяки спалюване мазнини, което ще намали развитието на развитието на диабет;
• vmіti zalishatisya в добра форма, която форма за предизвикване на стресови житейски ситуации, които изискват максимално стъкловидност и търпение;
• нормализиране на триглицеридите и холестерола в кръвта, за да се намали развитието на атеросклероза;
• за да се избегне увреждане на метаболизма на костната тъкан, през последните години хората страдат от частични фрактури чрез ниска междина на костите и повишената им фрактура;
• за намаляване на заболеваемостта на съдията, която е причина за кръвен съсирек и развитие на патологични процеси;
• подобряване на самочувствието, подобряване на настроението, нормализиране на съня;
• намаляване на възможността за кръвопролитие в мозъка чрез начин за стабилизиране на порока.

Schoden физическото развитие на сградата, за да се предотврати развитието на богати заболявания. Головна умова - не проверявайте за появата на първите симптоми, а незабавно разкажете за здравето си. Не е достатъчно да говорим за физическа активност, в същото време е необходимо да се погрижим за тютюнопушенето и да сведем до минимум приема на алкохолни напитки.

Кожните заболявания ще изискват индивидуален подход за един час, в зависимост от вида на нуждата и честотата. Атеросклеротична плака, която е основната причина за киселинно гладуване, звучи в артериите, сякаш е кръвоснабдяване на сърцето.

В резултат на това, развиваща се исхемична болест на сърцето, в случай на yakіy е възможно да се премине само към най-тежките физически проблеми.

За да покаже трансцендентална активност, сърдечният m'yaz, който страда от недостатъчност на киселинност, може да не показва амбицията, която ще предотврати развитието на ангина пекторис.

В зависимост от степента на тежест и прогресия на заболяването, може да се нуждаете от медицинско лечение или хирургическа интервенция

Най-големият вариант на развитие на аутсайдера е сърдечен удар, който е различен може да бъде летален резултат. След като преживеят йога, някои хора започват да се страхуват от настинка, за да не се повтори сърдечен удар, без да знаят как да навредят на здравето си още повече.

За здрав човек, който страда от IXC, е тежест да донесе добра 40-минутна лека загрявка. Веднъж на три дни е необходимо да прекъсвате работата, приблизителната обща сума, която трябва да вземете за един ден, е 5. Ако прекалите, силните физически амбиции могат да бъдат по-малко от глупави. Резултатът е пристъп на ангина пекторис или сърдечен удар.

Заболеваемостта на смъртните физически пориви с развитието на ІХС погогає в настъплението:

• Zmіtsnennya sertsevyh съдове, zakoryuvannya, че zvuzhennya yakah е резултат от развитието на атеросклероза. Нивото на основния холестерол в кръвта се повишава и развитието на сърдечна недостатъчност намалява.
• При хора, претърпели инфаркт, честотата на повторния инфаркт се намалява 7 пъти. Смъртността се променя 6 пъти. Данните бяха отнесени по пътека, извършена от сертифицирани лекари, сякаш показваха признаци на хора, сякаш бяха активни и тихи, които показаха предимството на нискоетажния начин на живот.

Все още можете да приведете много аргументи, за да покажете, че спортът и исхемичната болест на сърцето са правилният начин, ако не облекчават проблема, то определено причиняват активно прогресиране на болестта.

Повече разходки - не е част от курса на рехабилитация. Ако не се страхувам, че ще стана по-зле, постепенно ще увеличавам тривалността си. Така че направете го сами и с физически претенции. Golovne - не прекалявайте, че кожните дейности могат да се извършват под наблюдението на fahivtsya.

Под часа на преминаване на рехабилитационната процедура пациентът се страхува от ранен инфаркт. Това е нормално явление, дори и да няма физически напредък, това шоу ще се увеличи с не повече от 20% по-ниско.

Увеличение до 30% се допуска само в случай на положителен ефект от рехабилитацията след увеличаване на рентабилността. Залежно във възрастта на болен сте наказани с индивидуална заетост.

Преди назначаването на лекаря можете да добавите курс на лечение, да посочите честотата на прегледа на лекаря. Първият глава на ума, който е заблуден, е девойката на светлинния работник у дома.

Не проявявам симптоми на сериозни заболявания, трябва редовно да се грижа за здравето си и да водя активен начин на живот, изключвайки максимално новото заболяване

Значение на спорта и формите на исхемична болест на сърцето

Много кардиолози и професори провеждат медицински прегледи в залите за лечение, профилактика и рехабилитация на заболявания, тъй като страдат от исхемична болест на сърцето.

Руският професор Аронов Д.М. след като разработиха добра техника, например за всяко заболяване, те бяха разделени на класове чотири, които трябва да бъдат добавени към списъка с признати физически предимства.

Формирайте проявата на ангина пекторис при наличие на функционален клас заболяване:

Според теорията на водещ специалист на Русия, ние сме болни от първия функционален клас, препоръчва се днес да показваме физическа активност, да работим на часовник и върху градински парцел.

Когато този варто е уникален, той започва да се чувства слаб, но пулсът рязко се увеличава - по-вероятно е да бъде зает на следващия ден.

Tі, scho vydnosyasya на друг и трети функционален клас, заболявания са виновни за trohi звучене на задълженията си, след като са гледали домакинската работа в положение без ръце, треперещи pіshih разходки с шведски крок. С всеки интервал между физическите приключения може да има повече печалби и тяхната тривалност е краткотрайна.

За нарушаването на физическите натоварвания е виновно заболяване, което е до четвърти функционален клас. Независимо дали е тежък, или малка разходка може да причини инфаркт на ангина пекторис.

Позволено е да се види само най-леката работа на кабината, като избърсване на триона или измиване на чиниите. И тогава хората винаги са виновни за това, така че, ако имате нужда, дайте помощ на костур.

Оптимално напредване

Правилно е, че се лекуват от пациенти, ако са претърпели сърдечен удар, те са виновни, че са rіznomanіtnymi, за да осигурят едночасово развитие на обидните физически способности на човек:

Преди да се разболеете, вързани със сърце, е необходимо да се подходи с особено внимание. Особено важно е да се говори за рехабилитация след усложнения: инфаркт на миокарда, прогресия на нестабилна форма на ангина пекторис.

За да се постигне положителен ефект, успоредно с физическия напредък, е необходимо да се погрижим за приписванията на лекаря към лекаря на лекаря, perebuvayuchi с тази визия.

Понякога може да се наложи и хирургическа интервенция.

За да бъдат заети, те донесоха по-малко удовлетворение и булеварди за здраве, препоръчително е да отрежете предстоящите радости:

• Направете физически правилен, за да донесете положителни емоции. Ще бъде по-забавно, можете да вземете вашите приятели и роднини.
• Когато отидете до магазин, кино или друга точка за разпознаване, можете да слезете от микробуса една стъпка по-рано и да подолите маршрута на чантата.
• Когато живеете в богато покрито сепаре, е по-независимо, без помощен асансьор, катерете се на цаца отгоре, като същевременно правите маршрута по-племенни.
• За да внесете разнообразие в разходките си, можете да вземете със себе си куче, което ще се превърне в гарант за весело настроение, което носи само положителни емоции. Куче в кабинка е гаранция, че стопанинът през нощта си няма да бъде принуден да излезе в свеж ден.

Кожата на човек е виновна за това да даде максимум час на здравето му, особено когато става въпрос за сърдечни заболявания. Razumny pіdkhіd до физическа суета и в света на активния живот все още не е бил заблуден от никого.

Исхемична болест на сърцето- Тази група заболявания, които се основават на влошаване на коронарния кръвоизлив на миокарда, което води до разрушаване на спондилозата между потреблението на миокарда в киселото и йогото преливане на коронарното легло. Тази неспособност може да бъде причинена от промени в стените на артериите, които променят клирънса на съда (атеросклеротична плака, тромб, спазъм на артерията) или увеличават консумацията на миокарда в червата (увеличаване на сърдечната честота, AT, увеличаване на миокардната мачта). Атеросклероза- Това е причината за развитието на IHS. При 95% от пациентите, страдащи от IXC, се показват атеросклеротични лезии на съдовете, при 5% - съдовете са непроменени. В клиничната практика такава класификация на IXC се използва широко.

Клинична класификация на исхемичната болест на сърцето (VKNTs AMS SRSR, 1984)

2.1. Ангина пекторис.

2.1.1. Първо, ангина пекторис, счо винил.

2.1.2. Стабилна ангина пекторис (от функционален клас I-IV).

2.1.3. Прогресираща ангина.

2.2. Спонтанна ангина.

3. Инфаркт на миокарда.

3.1. Голям инфаркт на миокарда (трансмурален).

3.2. Dribnoeredkovy миокарден инфаркт.

4. Постинфарктна кардиосклероза.

5. Увреждане на сърдечния ритъм (от определения формуляр).

6. Сърдечна недостатъчност (от определената форма и стадий).

Чинники риску ІХС є. да стане човек на възраст над 40 години; , хиподинамия, кръвен диабет, хиперурикемия и др. Основните фактори на IXC, т. нар. „Голямата тройка”, саартериална хипертония, хиперхолестеролемия, пиле.

Нека да разгледаме етапите на рехабилитация на пациенти с IXC въз основа на две форми на IXC: стабилна ангина пекторис и инфаркт на миокарда.

ангина пекторис

Ангина пекторис е заболяване, чиято основна клинична проява е пристъп на ретростернална болка, рязко напредваща, но все още преминаваща увреждане на коронарното кръвообращение.

Болка при ангина пекториснатискащ, притискащ характер, който се излъчва от гърба, лявото рамо, ръката, шията, тривалност 2-3 мин. (максимум до 20-30 мин., когато атаката приключи, депресията на ST сегмента е по-голяма от 1 мм или по-малко от това, а също така се променя и Т вълната, която става по-гладка, двуфазна, отрицателна.миокарден шок (ALT, ACT, LDH, CPK, MV-CPK и други). terdmil тест), стрес ехокардиография, перфузионна сцинтиграфия на миокарда на ЕКГ (промени в ST сегмента, Т вълна), VIDLUNNIA-KG (нарушени локални скорости) или сцинтиграми (нарушена перфузия на миокарда), което потвърждава наличието на болен IXC. Освен това тестовете navantage ви позволяват да определите функционален клас на заболяването и да разработите индивидуална програма за йога лечение и рехабилитация.

Ангина пекторисхарактеризиращ се с timchasovymi пристъпи на гръдна болка, които са причинени от физическо или емоционално налягане или други фактори, които водят до повишаване на метаболитните нужди на миокарда (повишено артериално налягане, повишен сърдечен ритъм). По правило се познава при спокоен или при прием на нитроглицерин под езика. Виникла ангина пекторис- Заразна тривалност до 1 месец от момента, в който го покажа. Вон е полиморфен за прогнозата и потока. Можете да регресирате, да преминете в стабилна ангина или да получите прогресивно изтичане. Стабилна ангина- Заболяване на тривалност за повече от 1 месец от момента на оправдаването и се характеризира със стереотипни атаки към една и съща тревожност; с него функционалният клас на боледуващия угар е посочен по отношение на способността за преодоляване на физическото предизвикателство.

I ФК. За болестите е добре да издържат на zvichaynі физическото navantazhennya. Пристъпите на ангина пекторис е по-малко вероятно да бъдат обвинявани за високо интензивно налягане. Инструменталните признаци на 1 FC са посочени в таблицата. един.

Таблица 1. Характеристики на функционалните класове заболявания за исхемична болест на сърцето според резултатите от тест с физически цели [Миколаева Л.Ф., Аронов Д.М. 1988]

1 Хайде ангина пекторис спокойна (спонтанна ангина пекторис) може да бъде предпазена при пациенти с висока толерантност към физическата загриженост.

II ФК. Малко количество физическа активност. Пристъп на ангина пекторис при ходене по равен път на разстояние от 500 m, повече по-ниско с 1 над главата. Пристъпът на Imovirnist ще се засили при студено време, с емоционално пробуждане или първата година след събуждането.

III ФК. Virazhene обмен на нормална физическа активност. Продължете да обвинявате при ходене с нормално темпо в равен ден на разстояние 100-500 м, с ходене на 1 над главата.

IV ФК. Stenicardia Vikniku за нерелигиозни френски корабоплаване, ходене по Rivan Miszu на Vіdan Messa 100 м. Характеризира се с Vikonnnya Sgonkard Stencardine в Splock, Zuzyenih, така че Snokarti Snokarti Sandage, Pivynnye Misokarti Mіokard Issueya (хоризонтална позиция на Чехия Issueya).

Прогресираща ангина- tse zbіlshennya честота, тежест и процъфтяване на атаките в vidpovіd на zvichayne за това болно физическо желание. Спонтанна (особено) ангина пекторис- Tse заболяване, в случай на някакъв пристъп, обвинен без видима връзка с фактори, които водят до повишаване на метаболитните нужди на миокарда. Синдром на ангина, по-тежък и интензивен, по-нисък стрес при ангина пекторис, по-вероятно да се използва нитроглицерин. Най-честата причина за тази форма на ангина пекторис е спазъм на големите артерии. Спонтанната ангина пекторис може да бъде самоиндуцирана или да причини стрес. При атака на спонтанна ангина пекторис на ЕКГ, тя често се проявява с подсегмент ST сегмент, протеолитичните промени в комплекса QRS са типични за IM или ензимна активност в серотипа, което е показателно за миокардна некроза.

Показания преди хоспитализация - нестабилна ангина пекторис(до 1-месечна възраст, прогресираща ангина пекторис, тежка депресия на спонтанна ангина пекторис). Морфологичният субстрат на този вид ангина пекторис е нестабилна плака. Пациентите се хоспитализират в кардиологични болници за интензивно лечение поради висок риск от развитие на инфаркт на миокарда или внезапна смърт. Режимът е назначен на легло, стил No10. Медицинска терапиявключва прилагане на антикоагуланти (хепарин) и антитромбоцитни средства (аспирин), облекчаване на болковия синдром (наркотици), хемодинамично разширение на миокарда (нитроглицерин интравенозно капково), бета-блокери и други показания - АСЕ инхибитори и статини (симвастатин, росу аторвастатин, ).

Препоръчват се три физиотерапевтични метода. електросън, медицинска електрофореза (Eufilin, obzidan, gangleron) от обидни видове: крещяща инжекция след Vermel, за рефлексно-сегментна техника и за транскардиална техника. В по-голямата си част се препоръчва промяна на нискочестотното магнитно поле върху сърдечната плоча, както и UHF терапия върху вегетативните възли на шийно-грудната става или директно върху сърдечната пластина; zastosovuetsya лазерно интраваскуларно изпъкване и инжектиране на лазерна изпъкналост в областта на гръдната кост, горната част на сърцето, лявата подлопатна област.

Физическа рехабилитация на болни хора на IHSще се основава на разширяване на руховата дейност в реда на смяна на режимите: тежко време за лягане, нетежко време за лягане, време за лягане, преходен и режий. Тривалността на тези разновидности се дължи на тяхната преносимост. Показател за адекватността на тревожността е броят на пристъпите на ангина пекторис върху височините на тревожността и удължаването на годината след нея, броят на дните на изразени дупе, стома, сърдечен ритъм, увеличаване на дихателната честота е не повече от по-ниско с 6-8 минути, повишаването на SBP в диапазона от 20-40 mm Hg. DAT - 10-12 mm Hg. повишен сърдечен ритъм на 8-10 минути, ежедневни промени в ЕКГ след приключение. За nespriyatlivu reaktsіyu svіdchat nastupnі zmіni: viniknennya stenokardії ще атакува, се появи virazhenoї zadishki, погрешно sertsebittya, rozvitok aritmії, stіyka tahіkardіya на upovіlnennyam Povernennya да vihіdnoї HR, virazhene znizhennya ABO pіdvischennya arterіalnogo менгеме blіdіst, tsіanoz, pіtlivіst, slabkіst, zmіna ЕО. В края на болничното лечение се извършва велоергометрия за определяне на функционалния клас. Болен от IXC от болница трябва да бъде изпратен в поликлиничен етап на рехабилитация, за която воня може да бъде изпратен в санаториум, в зависимост от показанията.

В поликлиничния етап на рехабилитациязаболявания на ІХС poserіgayutsya за група D III диспансерна форма. Огледайте да се провеждат 2-4 дни на угара във функционален клас от терапевт, кардиолог, лекар в областта на подмладяването, невролог; преглед при психотерапевта - 1 път на лекар, други специалисти по показания. Клиничен кръвен анализ, липиден спектър (ChS, HDL-HDL холестерол, HDL-HD, TG) - 2 пъти на пациент, ЕКГ и първоначални изследвания 2-3 пъти на пациент, 2-3 пъти на ден, при наличие на функционална клас. Hvor дават rekomendatsії на navichok здравословен начин Zhittya, проведена korektsіya faktorіv riziku (kurіnnya, nadmіrnoї Masi tіla, gіperlіpіdemії, arterіalnoї gіpertenzії че іn.) Rekomenduєtsya obmezhennya vuglevodіv че nasichenih zhirіv в harchuvannі провеждане ratsіonalne pratsevlashtuvannya, psihoprofіlaktika, viznachayutsya Показания САНАТОРИУМ vіdbіr, упражнения терапия и се предписват физиотерапия, както и индикации за хирургични методи на лечение (CABG, балонна коронарна ангиопластика и др.). Освен това се извършва корекция на лекарствената терапия (нитрати, (бета-блокери, калциеви антагонисти, ACE инхибитори, лекарства на ацетилсалицилова киселина) (в случай на непоносимост се предписва клопидогрел или циклопидин), статини, лекарства, които могат да се понасят) .

Физиотерапевтичните процедури включват: електросън, UHF-терапия, смяна на нискочестотно магнитно поле, паравертебрална амнипулстерапия в зоната C5-D6 (дневно, 10 процедури на курс), електрофореза на лекарства, ултразвукова терапия на сърдечната камера. Балнеолечение: при ангина пекторис I и II FC - въглеродно-кисели, сирководни, радонови, кисели вани, с III FC "сухи" вани с въглеродна киселина.

Лечебната терапия включва ранна хигиенна гимнастика, развлекателно физическо възпитание, дозирано ходене, което трябва да се извършва според функционалния клас на пациента. При ходене напрежението се дозира, както следва: с I FC - ходене 1 км, скорост 90 krokiv на перо, 3 дни на ден; на II ФК - разстояние 500-600 m, скорост 60 часа в час, 3 десет дни; с III ФК, разстоянието е 100-150 м, скоростта е 50 часа на час, 3-4 процедури на ден. След 6-7 дни, при добра поносимост на предизвикателството, темпото на ходене ще се увеличи с 10 минути на вилин за следващия ден. Освен това с І-ІІ ФК зле показваме заетост в здравни групи, леки спортни игри, плуване край басейна.

Подборът на пациенти в санаториума е богат след стабилизиране на заболяването.

Показания преди санаторно-курортно лечение с ІХС є :

а) атеросклероза на коронарната артерия с редкинсними пристъпи на ангина-ї глинени съдове, с липса на присъщи на кръвоносната, Калининградска група курорти (курортна зона на Санкт Петербург и в.);

б) атеросклеротична кардиосклероза с редки леки пристъпи на ангина пекторис или без тях, без нарушаване на сърдечния ритъм, с недостатъчно кръвообращение, не повече от етап II;

в) kardіoskleroz pіslya Прехвърлени іnfarktu mіokarda davnіstyu bіlshe скала без napadіv АВО и rіdkіsnimi атакува stenokardії за vіdsutnostі suputnoї arterіalnoї gіpertenzії, разрушена ритъм, който provіdnostі в nedostatnostі krovoobіgu не vische 1 ¯ stadії, на vіdnovlenoyu pratsezdatnіstyu - pokazanі mіstsevі Cardy. ; заболявания с заболеваемост ІM предписание не по-малко от 3 месеца при тежко зашеметяване, при наличие на частични пристъпи на ангина пекторис;

г) кардиосклероза, включително след инфаркт с ангина пекторис, за наличие на ангина пекторис, спокойствие, тежко нарушение на ритъма и проводимостта, с липса на кръвообращение, не повече от II-ї A етапи - показанията са по-малко от медицински кардиологични санаториуми;

г) мелница pіslya hіrurgіchnogo lіkuvannya на диск ІHS и takozh pіslya shuntuvannya magіstralnih arterіy, pіslya vipiski Zi statsіonaru в nedostatnostі krovoobіgu не vische 1 ¯ stadії - pokazanі tіlki mіstsevі kardіologіchnі sanatorії и bіlsh vіddalenі termіni (bіlshe скала pіslya operatsії) takozh klіmatichnі критерии.

Противопоказания за насочване към здравни курорти и санаториуми при ИХС. исхемична болест на сърцето, която е придружена от частични пристъпи на ангина пекторис и спокойствие с прояви на левокамерна недостатъчност (сърдечна астма), ангина пекторис IV FC и нестабилна ангина пекторис, както и етапи - за медицински санаториуми.

В санаториум etapі vіdnovnogo lіkuvannya Khvorov на ІHS vikoristovuyut usі dostupnі факторизация reabіlіtatsії: dієtichny stіl № 10 klіmatoterapіyu, aeroіonoterapіyu, povіtryanі Vanni preformorekorіuы, U vanni preformorekorіuы, Vаnni electroterapíus, electroioterapíyu, electroionoterapíyu, elektroionoterapíyu, electrolíoterapíu, electrolíoterapíu, electroterapíu, electroterapíu. Trivaet podibran лекарствена терапия на пациента. Ale, основното значение на лечебната физкултура е: класиране на хигиенна гимнастика, развлекателно физическо възпитание с ползите от угара ФК, дозирано ходене (див. поликлиничен етап), плуване в басейн; в ЛФК на този етап, включват методите на автогенната тренировка, психическата релаксация, психофизическата релаксация и др.

Болестите ІХС обслужват динамичната охрана на предучилищния диспансер и не изглеждат неправилно .

Рехабилитация на заболявания от болни сърца и съдове

В структурата на заболяването и смъртността на населението от сърдечно-съдовата болест има много място. В Руската федерация и инициативи Є.І. Чазова създава, че успешно прилага и развива суверенна система за рехабилитация на неразположения, сякаш са претърпели инфаркт на миокарда. Моделът на кардиологичната рехабилитация, който се прилага основно при рехабилитация на заболявания с IXC и инфаркт на миокарда, е победоносен в здравеопазването като пример за въвеждане в практиката и рехабилитация на терапевтични заболявания от различен профил.

При работа с кардиологични пациенти е необходимо медицинската сестра да лекува белезите: естеството на болката в сърцето, интензивността, потрепването, облъчването, както и гърба, слабостта, подуването. Когато се оглеждате, е необходимо да обърнете уважението си към изгарящия лагер, лежащ в лъжа, виразна маскировка, цвета на кривия шкир. наличието на обективен признак на гърба, тежестта на издутите. Освен това медицинската сестра трябва да оцени пулса, артериалното налягане, телесната температура и да се запознае с резултатите от лабораторните и инструментални методи за проследяване. Въз основа на тези данни медицинската сестра оценява състоянието на пациента. Медицинската сестра на гушата трябва да познава основните белези и симптоми при сърдечно-съдови заболявания, принципите на лечение и профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система, основните принципи за възстановяване на нарушените функции и предотвратяване на усложнения, както и съображение на заболяването на сърдечно-съдовата система. Медицинската сестра трябва да запомни симптомите на застойни явления при малък случай на кръвозагуба: задишка, цианоза, кашлица, отравяне, хемоптиза: при голяма загуба на кръв: тахикардия. подуване, тежест в дясната субкостална област, асцит. Медицинската сестра е виновна за отговорността на майката за този новодошъл от ликуването, задължението за незаменима помощ, рехабилитация и бдителност за неразположения. При лечението на сърдечно-съдови заболявания, интравенозното въвеждане на лечебни речи често е победоносно. Следователно медицинската сестра на гушата е наясно с това и правилно избира системата за нелекуване на кръвозамници, за поставяне на пациента и сериозно следене на работата. В случай на интравенозна инфузия на препарати е необходимо постоянно да се оценява състоянието на пациента и при необходимост да се коригира тежестта на въвеждането. Медицинската сестра подготвя пациентите за инструментални и лабораторни методи на проследяване; Медицинската сестра е отговорна за наблюдението на хранителните навици на пациента, физиологичните корекции и специалната хигиена, телесното тегло и синини. За всички промени ще ставам пациент и е необходимо да информирам лекаря едновременно. Важна роля играе медицинската сестра в процеса на рехабилитация. Спечели да извършва ликувална гимнастика с пациенти. на симулатори, на басейн, както и позволяващи физиотерапевтични процедури, контролиращи на всеки етап от пациента. Медицинската сестра учи пациента чрез методите на автогенно обучение, m'yazovoї релаксация, roz'yasnyuє начини за предотвратяване на заболявания на сърдечно-съдовата система. Ако е така, медицинската сестра се занимава с проблемите на пациента и участва в техните перипетии. Целите на рехабилитацията са. възстановяване на сградата до самообслужване, насочване на пациента към активен живот и професионална дейност, предотвратяване на инвалидност.

Исхемична болест на сърцето. ангина. Likuvannya (фокус върху триметазидин)

Ослопов В.М. Ослопова Ю.В.

исхемичен(коронарен) болест сърце(IXC) - това опасно заболяване е по-широко. Най-често се проявява ICHS ангина пекторис. т.е. болков синдром, в типични случаи лесно се разпознава от лекар.

В. Хебърдън през 1768г давам класическо описание на пристъпа на ангина пекторис, въпреки че не знаех за линка болестс лагера на съдиите сърце. „Заболяване на гръдния кош, тъй като се характеризира със собствени симптоми, като най-силните болки. В резултат на атаките, причинени от някакво опасно заболяване, това може да бъде от особено значение. Задушава ме локализацията, почти най-силната болка и страх за живота, за което заболяване най-подходящото име е "ангина пекторис". При хора, които са слаби към назованата болест, при ходене, особено когато вървят след таралежи, те обвиняват настилката за силна болка в гърдите, защо се отказват, че пропиляват живота си, за да опитат или опитат за друг час. Някои неразположения бръмчат, притиска се пристъп на болка. Позата, описана от пристъпите на заболяване, е здравословна."

Явно по принцип ангина пекторисболка при лягане след миокардна исхемия. При редица нарушения обаче атаката на миокардна исхемия (в резултат на нарушена коронарна перфузия) не се проявява с болка – това е така наречената безболезнена миокардна исхемия (BIM). BIM може периодично (интермитентно) с болка исхемия на миокарда, така че (при някои заболявания) може да се направи самостоятелно (изолирано). BIM се наблюдава при 2-5% от здравата популация, при 30% от пациентите с постинфарктна кардиосклероза и при 40-100% от пациентите, които страдат от стабилна и нестабилна. ангина пекторис. Освен това е важно да се отбележи, че само 1/4-1/5 епизода на миокардна исхемия се проявяват ангина пекторис. след това 75-80% да стане BIM (!), освен това останалото не е по-малък свят, по-нисък ангина пекторис. определя прогнозата за заболявания на ІХС. Причината за BIM в 5-6 пъти е риск от внезапна смърт, в 2 пъти - риск от развитие на аритмии и в 1,5 пъти - риск от инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност. Фаталният резултат от епизоди на BIM, които се причиняват с него, които на базата на ангина пекторис пациентите не разпознават и не се развиват [Vertkin A.L. че в. 1995]. Такава безболезнена миокардна исхемия се разпознава с помощта на Холтер мониториране на ЕКГ.

Коронарната ангиография е "златен стандарт" за проверка и визуализация на увреждане на коронарния кръвоток. Въпреки vazhlivo zaznachiti, Scho към широк vprovadzhennі tsogo метод doslіdzhennya на практика се прилага от болната да stenokardіyu Bulo viyavleno Scho в deyakih patsієntіv, SSMSC труд як її klasichnі klіnіchnі манифест, така че аз vіdpovіdnі zmіni іnstrumentalnih тази лаборатория pokaznikіv, zvuzhennya коронарна arterіy не viyavlyaєtsya в koronarografії ( "чисти коронарни съдове"). Tsei лагерът е описан под името "коронарен синдром X" (или микроваскуларен болест- Малък съд дезиджаза). С други думи, IXC при пациент е є, а коронарните артерии, които се оценяват по „златния стандарт“ на коронарната верификация болест. - Непроменен. Важно е да се отбележи, че коронарен синдром X засяга близо 20% от населението на провинциите. Първото описание на болен човек с ангина пекторис, който се появява от дълго време, при който аутопсията е показала абсолютно нормални коронарни артерии, принадлежи на W. Osler (1910).

В същата къща и понякога друга ситуация - ангиографията в 48% от случаите не разкрива атеросклеротични плаки, но все пак е наистина вярно. Такива плаки се виждат при специално проследяване - интраваскуларен ултразвук. Тази ситуация се обяснява с факта, че плаката се образува в субинтималното пространство и расте във вените на стената на съда, сякаш зад rahunok на външната еластична мембрана чрез разтягане на нормалния лумен на съдията.

Подобна на прогнозата, такава е и тактиката за класическа ангина пекторис (ангина пекторис с плаки в коронарните артерии) и ангина пекторис за коронарен синдром X.

Въпреки че стабилната ангина пекторис, както я наричат, с право носи директни заплахи от катастрофа, е оправдано кратко описание на ангина пекторис, дадено от основателя на почтената кардиология Д.Д. Плетньовым: „Ангина пекторис е причината за тази смърт“.

Очевидно, в основата на IXC, ангина пекторис става атеросклеротично (хронично прогресивно увреждане) на коронарните артерии от голям и среден калибър. Фактори, yakі ограбват, че chi іnshiy принос за развитието на атеросклероза, дори по-богати.

В нашия час, светкавично ликуванеангина пекторис става по-радикална (например, повече стентиране) и по-профилактична. Празненство IXC в периода на нейната проява в ангина пекторис да постави като свои основни (дългосрочни) цели подобряване на продължителността на живота, съкращаване на прогнозата, предотвратяване развитието на инфаркт на миокарда и бърза смърт. Важна цел е подобряване на качеството на живот и намаляване на симптомите на заболяването (промяна в честотата на пристъпите на самите ангина пекторис).

основа ликуванетези, които са болни от ангина пекторис, водят здравословен начин на живот: пушене, физическа активност, нормализиране на телесната маса, диета дотримання, прикачване на медицинска култура и др. Най-важната е борбата с рисковите фактори: ликуванехиперхолестеролемия, хипертония болест. циркулаторен диабет.

След това, от горното, ще разберем, че за постигане на дългосрочна цел, ключовите компоненти ликуване IXC, ангина пекторис є: 1) хиполипидемично заболяване 2) антиагреганти.

Статини. Целевата концентрация на липопротеини при ниско кръвно налягане (LPNG) - 100 mg / dl (2,6 mmol / l) или дори по-ниска - 70 mg / dl (1,8 mmol / l) и по-малко, която може да бъде постигната чрез диети преди лечение и високи дози статини (например 40 mg за доба "суперстатин" - розувастатин при заболявания с висок риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения).

Статините действат като специфични инхибитори на активността на ключовия ензим в синтеза на алкохолния холестерол (холестерол) - редуктазата на 3-хидрокси-3-метилглутарил-КоА. В микрозомите на ендоплазмения ретикулум на хепатоцитите и цитозолите на всички клетки, статините инхибират синтеза на мевалонова киселина, задължителен предшественик на синтеза на холестерол. Нобелови лауреати от 1985 г Майкъл Браун и Джоузеф Голдщайн разкриха специфични рецептори върху плазмената мембрана на фибробластите, викарните клетки активно потискат липопротеините, LPNG зокремата и причиняват апоВ-100 ендоцитоза. LPNG трансфер към клетин XC, който се синтезира от хепатоцити. Увреждането на взаимодействието на лигандния рецептор на аполипопротеин В-100 става причина за образуването на хиперхолестеролемия. Статините, инхибиращи синтеза на холестерол, дразнят клетките, компенсирайки тяхното поглъщане в склада на LDL. Това също така намалява общия холестерол в липидите в кръвната плазма и холестерола в склада за LPNG. В продължение на един час статините, инхибирайки синтеза на холестерол, намаляват нивото на триглицеридите в кръвната плазма.

Антиагрегантни свойства. Ацетилсалициловата киселина (АСК) трябва да се дава на всеки, който е болен от ангина пекторис, при който няма противопоказания, а дозата от 75 mg на ден може да бъде оптимална. Мета-анализ на 287 рандомизирани проучвания потвърждава промяна в броя на сърдечно-съдовите усложнения (намаляване на риска от усложнения с 33-50%) при пациенти със стабилна стенокардия, приемащи ASA. ASA е отговорен за функционалното състояние на тромбоцитите по пътя на необратимо галванизиране на ензима циклооксигеназа (с помощта на йога ацетилиране). С този неядрен тромбоцит е необходимо да прекарате време до ресинтеза на протеина тромбоксан А2 за целия период на живот (8-10 дни).

За пациенти с ангина пекторис, които не могат да понасят ASA, клопидогрел може да се препоръча като алтернатива, въпреки че лекарството не е специфично жизнеспособно при хронична стабилна ангина пекторис. Pohіdne thienopiridinіv - клопидогрел galmuє агрегация на тромбоцитите іnthim, nіzh ASA, shlyakhom, - galmuє аденозин трифосфат (АТФ) агрегация zavdjaki блокада на P2Y12 рецептори към аденозин дифосфат на мембраната на роторната фосфатаза.

Сега, за един приятел, ще ви разкажа за ангина пекторис - така наречената патогенетично-симптоматична терапия, когато с течение на времето променя броя на пристъпите на ангина пекторис и от само себе си подобрява качеството на живот на пациенти.

не харчи. Bernard Hersh и Lionel Opi (2010) посочват, че сред различните лекарства, които са най-ефективни за лечение на ангина пекторис, те са най-ефективни, въпреки че не намаляват смъртността при тези пациенти.

Избягвайте антиангиналния ефект чрез вазодилатация (артериоларна вена). Нитратите взаимодействат със семионите, яки заместват SH-групата на мембраната на гладките езикови клетки на съдовете: NO, който се абсорбира след метаболитното преобразуване на нитратите, като фармакологично активен полумик, активира ензима гуанилатциклаза. Гуанилатциклазата катализира освобождаването и натрупването на цикличен гуанозин монофосфат (cGMP) в клетките с гладък език, cGMP, в собствената си част, инициирайки фосфорилиране на протеин кинази, което замества йонизирания Са2+ в цитозола. Tse да доведе до релаксация гладка m'yazіv артерии и венули. В резултат на разширяването на вените венозната ротация намалява, предпочитанията намаляват, търсенето на миокарда от киселина се променя косвено, постнаментацията намалява и спазъмът на коронарните артерии намалява поради артериоларната вазодилатация. Заслужава да се отбележи, че ниските пациенти плачат силно с глави.

Алтернатива на нитратите са молсидомин и никорандил.

β-блокери. β-адренергичните блокери могат да имат приятен ефект при пациенти с IXC, което се реализира по различни механизми. При притока на β-блокери честотата на сърдечните ритъми (HR) намалява - това е подходящо за заболявания на ІХС, към които роботът се променя сърце. в резултат на това се намалява нуждата на миокарда от киселинност. Важно е да се отбележи, че β-адренергичните блокери при ангина пекторис поради чувство за вина се разпознават в дози, които дават ясен клиничен ефект на β-адренергичната блокада, така че сърдечната честота се променя през деня до 60-55 / min. При промяна в сърдечната честота се забавя часът на диастолно пълнене на коронарните артерии, което само по себе си води до по-тривална коронарна перфузия. Въпреки това, развитието на брадикардия над света в случай на лечение с β-адреноблокери при прогресивно намалени миокардни скорости може да предизвика поява при пациенти със сърдечна недостатъчност IXC.

За да се предотврати антихимичният ефект, механизмът за повторно влизане се нарушава (за да не се нарушава циркулацията на пробуждането по затворени пътища), така че да не се нарушава провеждането на импулса, който се стимулира от исхемията, и не предизвиква блокада на входа. Показателно е, че β-адренергичните блокери променят (!) коронарния кръвен поток (i, дадено е b, їx не може да бъде блокиран с IXC). Въпреки това, в резултат на едночасова промяна в консумацията на миокарда в киселинността, балансът на консумация и консумация на миокарда в киселинността се подобрява. В случай на повишение или увеличение, коронарен кръвен поток в исхемичния отдел на миокарда, субендокарден зокрем. β-адренергичните блокери намаляват риска от повтарящ се миокарден инфаркт и ранна сърдечна смърт, което се дължи на по-чести епизоди на миокардна исхемия (включително безболезненост) в ранните години при пациенти на IXC.

Отрицателната страна на стагнацията на β-адреноблокерите е влошаването на качеството на живот при появата на лоша поносимост на физически стрес, импотентност и затлъстяване, нарушен толеранс към глюкоза.

За света алтернатива на β-блокерите е селективният инхибитор на If-каналите на синусовия възел ивабрадин.

Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE). Рискът от конгестия с АСЕ инхибитори, зокрем, периндоприл в доза от 8 mg на ден при пациенти със стабилна ангина пекторис е демонстриран в многоцентровото проучване EUROPA, както и в проучването HOPE.

Медицинската терапия на пациенти с IXC със стабилна ангина пекторис беше променена като алтернатива на радикално-оперативните методи за стентиране на коронарните артерии.

В класическото проучване COURAGE за неговите резултати беше показано, че при стабилна ангина пекторис, стрес върху листни въшки от множествена коронарна артериална болест и при рязко намаляване на систолната функция сърцеи ако симптомите не са тежки, активната многокомпонентна лекарствена терапия не е налична за поставящите катетри за смъртност и заболеваемост, развитие на миокарден инфаркт и други важни сърдечно-съдови усложнения. Този факт беше потвърден от MASS II (2007), мета-анализ на 17 рандомизирани проучвания и след това мета-анализ на 61 проучвания.

В този ритуал, Suchasna lіkarska terapіya в stabіlnih заболявания на ІHS dozvolyaє dobivatsya rezultatіv добро, в същия час за взаимопомощ mіnі-іnvazivnih vtruchan коронарна arterіyah mozhna rozrahovuvati на polіpshennya rezultatіv Lachey Have retelno vіdіbranih patsієntіv в vrahuvannі bezlіchі obstavin че obov'yazkovostі nastupnoї іntensivnoї lіkarskoї терапия.

Важно е неоперативното лечение на IXC, ангина пекторис да е системно, лесно, сложно, насочващо патогенезата във всички посоки.

Ние изпитваме голямо уважение към тези, които имат свое собствено място, в които лазерната терапия се заема. С включването на лазер в комплексната терапия на IXC, ангина пекторис, показахме подобрение в клиничната картина на заболяването и тези инструментални методи бяха последвани с лечение на заболявания без лазерна терапия (с подобряване на клетъчните мембрани). Най-добрият резултат при включване на лазера (дистанционни и контактни методи вливане в горната област сърце. средната трета на гръдната кост и подлопатичната област са гневни; 1-5 mW, 60 s на пода) при лечение на симптоми на отнемане при пациенти с IXC, ангина пекторис, която се счита за така наречения III квартил на Na+-Li+ протитранспорта в еритроцитната мембрана (Na+-Li+ протранспорт между 276 -347 микромола Li на 1 литър клитин годишно) (генетично детерминиран признак).

Очевидно при коронарна болест на сърцето разширяването на стенозата на коронарните артерии е невъзможно, а увеличаването на консумацията на миокарда при киселинност води до дисбаланс между снабдяването на миокарда с киселинност и консумацията на його при заболяването , остра коронарна недостатъчност, която се проявява Последователността от удари в часа на кочана на несъответствие в доставката на кисело до миокарда до атаката на ангина пекторис и отдалечени лезии се нарича "исхемична каскада" (фиг. 1). С кой бъбрек се откриват нарушена перфузия и метаболизъм (откриват се чрез допълнителни радионуклидни методи и ултразвукови контрастни изследвания на миокарда). Тогава обвиняваме увреждането на локалната диастолна функция на миокарда (диагностицират с помощта на доплерова визуализация на тъканите, имитираща деформацията на миокарда - т.нар. "скорост на напрежение" на миокардните сегменти, исхемичендеформацията винаги е локална). Освен това се развива систолна дисфункция на миокарда (което се проявява при стрес ехокардиография). След това има промени в ЕКГ, миокардна исхемия. Клиничните прояви на миокардна исхемия като стенокардна болка - ангина пекторис само допълват цялата каскада от подразделения. Продължаването на исхемията след появата на ангина кара сърцето да се обърне (застой, или зашеметяване, миокард), а след това и необратимо (апоптоза и некроза) увреждане на миокарда.

От бебето на 1-ви етап разбираме, че увреждането на метаболизма на миокарда е виновно за исхемията на миокарда твърде рано (ранно бързо) и съпътстващата исхемия във всички останали периоди (върви) "каскада" и всеки час развитието на ангина пекторис. Във връзка с cym е ясно тези, които са едни от най-важните причинители на миокардна исхемия и метаболитни заболявания.

Очевидно, в случай на заболяване на сърдечно-съдовата система, ясна патология, дължаща се на разпознаването на различни хемодинамични заболявания, не може да гарантира оптимален резултат. Ето защо е от интерес да се установят препарати, които да се инжектират приятно в метаболизма на миокарда.

Кардиомиоцитите, от гледна точка на скелетния m'yazyv, заместник като енергиен субстрат от свободни мастни киселини (FFA), ако е необходимо, разлагат млечната киселина (лактат) за отстраняване на допълнителна енергия. Глюкозата също е източник на енергия за кардиомиоцитите. Когато FFA е основният източник на енергия в здравото човешко сърце (около 60%), смрадите инхибират окисляването на глюкозата в миокарда. Макроергичните фосфати осигуряват енергиен метаболизъм, който е необходим на кардиомиоцитите както за механична работа, така и за йонен транспорт и за други процеси, които изискват енергиен витрат.

Явно наличието на кисело не е необходимо за метаболизма на глюкозата - гликолоза, но 2 АТФ молекули стават чиста енергия в процеса на гликолоза. При повишен прием на глюкоза секрецията на инсулин се увеличава и проникването на глюкоза в кардиомиоцитите се увеличава допълнително, а окисляването на пирувата се увеличава. Инсулинът намалява приема на FFA в кръвта, понижавайки концентрацията му в кръвта и, очевидно, приема му в кардиомиоцита. Самият Тим ​​променя β-окислението и увеличава абсорбцията на ацетил коензим А от пируват. Има конкуренция за кизен между ацетилкоензим А, който е разтворим в пирогроздна киселина, и ацетилкоензим А, който е разтворим при окисляването на FFA. Zreshtoyu започва да прекомерно окислява глюкозата, което осигурява до 2/3 ATP [Mari R.S. че spivavt. 2009]. При свръхсветовния мастен черен дроб, от друга страна, се наблюдава повишаване на концентрацията на FFA в кръвта, повишена наличност за кардиомиоцитите, в резултат на което се увеличава интензивността на β-окислението и окислението на глюкозата.

В съзнанието на миокардната исхемия, естествено, се наблюдава активиране на анаеробна гликолиза, повишено натрупване на глюкоза от кръвта от кардиомиоцитите и усвояване по време на разграждането на гликогена. В резултат на това пируватът синтезира млечна киселина (лактат) и 2 молекули АТФ. Синтезът с излишък на лактат се наблюдава в клетките, а винът, очевидно, служи като надежден признак на миокардна исхемия. Лактатът, натрупващ се в цитозола, води до подкиселяване на вътрешната среда, претоварвайки клетките с Na +, Ca2 + и нарушавайки здравето на кардиомиоцитите до отслабване и скъсяване. Излишният вътреклетъчен Ca2+ активира фосфолипазата, което води до увреждане на мембраните на кардиомиоцитите. В случай на исхемия, независимо от повишеното поглъщане на глюкоза от кардиомиоцитите, все още е възможна промяна в глюкозното окисление. В съзнанието на исхемията FFA се променя и се заема от кардиомиоцити, но в митохондриите все още е необходимо да се увеличи интензивността на β-окислението на FFA. По този начин, при умерени прояви на исхемия в кардиомиоцитите, продължавам да доминира по-кисел начин на текущото енергийно снабдяване. Nadal, с тежка миокардна исхемия, блокиране и β-окисление на FFA и анаеробна гликолиза.

При заместен FFA като енергиен субстрат, ефективността на енергийната сигурност на миокарда е с 30% по-висока, по-ниска при заместна глюкоза, протеолизата на FFA ще изисква по-висока киселинност, която в съзнанието на исхемия не е видима за кардиомиоцитите. Когато vikoristannі в капацитета на енергийния субстрат на глюкоза, количеството АТФ, което се разтваря, е с 15% повече на 1 мол глинена киселина, по-ниско, когато се използва FFA. По този начин "киселинността" на молекулата на АТФ, отнета по време на оползотворяването на глюкозата, е по-малка, по-ниска в случай на β-окислени FFA, така че повишеното използване на FFA за безопасността на миокардната функция води до повишено "имплантиране" на киселинност. Също така, най-ефективният начин за възстановяване на енергията с нормален кръвен поток в миокарда е използването на FFA, а в съзнанието на йога исхемия, той намалява окисляването на глюкозата, към което начинът ви позволява да оцветите киселината по-икономично.

С оглед на горното е възможно да се разработят visnovoks за тези, които използват метаболитна терапия - "обръщане" на метаболизма на кардиомиоцитите от окисляване на мастни киселини към окисление на глюкоза. Лекарствата, които всъщност не влияят на хемодинамиката, а вместо това "променят" метаболизма на миокарда от окисление на FFA към окисление на глюкоза, се наричат ​​цитопротектори или антиангинални лекарства с метаболитен механизъм на действие.

През 1970-те и 1980-те години. големи надежди в този план изискват такива препарати като инозин, АТФ, цитохром С и ин. Prote їh klіnіchne zastosuvannya не svіdchilo pro skіlki — nebіd pomnіnі effektіvіnіst, vplyvіv на polypshennya ще се разболея на ІХС. За да се промени ситуацията, беше необходимо да се създадат препарати с директно цитопротективно действие.

Нарастващ интерес към цитопротекторите за демонстрации на Европейския конгрес по кардиология близо до Париж (Франция) през 2011 г. По това време стана ясно, че атеросклеротичното увреждане на сърцето не е единственият фактор, който води до исхемия и повече от 50% от инфарктите на миокарда се срещат при пациенти с критична стеноза на коронарните артерии. Поради тази причина алтернативата, „революционна” („Коперникова революция”) беше лансирана за екзалтиране на заболяванията на ІХС – подчерта се, че акцентът е върху самия кардиомиоцит като основна цел на исхемия, а не върху коронарната артерия .

Миокардната цитопротекция включва стимулиране на вътреклетъчния глюкозен метаболизъм, както и инхибиране на метаболизма на FFA. Модификация на метаболизма на кардиомиоцитите победител за предотвратяване на миокардна исхемия и намаляване на количеството кисело на единица АТФ, който се абсорбира.

Класическият цитопротектор е лекарството триметазидин. Vіn prinіchuє метаболизма на мастните киселини, z yakim pov'yazane znachne spozhivannja киселинност, и за rahun tsgo zbіshuє іntensivnіst metabolizm на глюкоза с zmenshenni консумация в киселинност и притока на кръв. Триметазидинможе да има такава сила: подпомага енергийния метаболизъм на сърцето и невросензорните органи в периоди на епизоди на исхемия; промяна в степента на вътреклетъчна ацидоза и промени в трансмембранния йонен ток, което се дължи на исхемия; намалява скоростта на миграция и инфилтрация на полинуклеарни неутрофили в исхемичентази реперфузионна тъкан на сърцето, променяща размера на миокардните флуктуации. Ефект на Дани триметазидинпазете се от наличието на пряк хемодинамичен ефект.

При пациенти, страдащи от ангина пекторис, триметазидинувеличаване на коронарния резерв, подобряване на развитието на исхемия, облекчаване на физическите проблеми, започвайки от 15-ия ден на терапията; разпръснати рязко AT без значителни промени в сърдечния ритъм; значително намаляване на честотата на пристъпите на ангина пекторис, значително промяна на нуждата от нитроглицерин, подобряване на преходната функция на левия канал при пациенти с исхемичендисфункция.

Подробен, детайлен изглед триметазидинБуло зроблено Л.Г. Оганезова (2013). Ефикасността на триметазидин е потвърдена в различни рандомизирани плацебо-контролирани и скорошни проучвания, а резултатите от всяко изследване на това лекарство са оценени както от руски, така и от чуждестранни кардиологични асоциации за лечение на ангина пекторис. Добра доказателствена база за trimetazidine bula otriman е в проучванията TRIMPOL I (1999), TRIMPOL II (2001), TRIMER (2002), PARALLEL (2007), PRIMA (2009).

ПАРАЛЕЛ (Програма за откриване на пациенти с неефективна терапия с β-адренергични блокери и последователна оценка на ефективността от добавяне на триметазидин към терапия със стабилна ангина пекторис) R.G. Оганив и спивавт. (2007) показват, че добавянето на триметазидин към β-адренергичните блокери при пациенти, лекувани за ICS, стабилна ангина пекторис е малко по-важно от добавянето към β-адренергични блокери на изосорбид динитрат (проследено при 903 пациенти в продължение на 3 месеца). Авторите съобщават за висновокс, че при 3-кратна нитрификация на нитратите, толерантността към тях се повишава, докато при 3-кратно излагане на цитопротектора триметазидин честотата на пристъпите на ангина пекторис намалява значително. Dosledzhenny PRIMA Yu.A. Васюк и спивавт. (2009) показа при 876 пациенти със стабилна ангина пекторис

II-III функционален клас, при който застосуването на триметазидин значително променя броя на заболяванията с хронична сърдечна недостатъчност (такива ключови симптоми са се променили, като подуване, подуване на долните крайници и увеличен стомах).

Също така, триметазидинът е важна складова комплексна терапия за стабилна ангина пекторис, може да има директен цитопротективен ефект върху исхемията на миокарда, което води до рационално киселинност. Триметазидин може да се сравни за антиангинален ефект с β-блокери, нитрати и калциеви антагонисти.

На руския фармацевтичен пазар се появи ново лекарство триметазидин Предизин. Предизин се предлага за удължаване на формата, под формата на пуфки, 35 mg. Вин zastosovuetsya 2 стр. за прибиране на реколтата вечер и вечер в обеден час їжи. Предизин е малко вероятно да zastosovuvat за usunennya атаки при ангина пекторис.

Накрая кажете така. Велик Хипократ в V чл. на звука д. казвайки: "Sublata causatolitur morbus" - "Усуваю причината, суваеш болестта." Страдаме от ангина пекторис за стентиране на коронарните артерии, за съжаление не страдаме от заболяване и започват ранни пристъпи на ангина пекторис. Vikoristovuyuchi комплекс, патогенетично верен, но, за съжаление, богат на това, което полипрагматична лекарствена терапия за ангина пекторис и атеросклероза, които лежат в основата, ние също не използваме заболявания. Prote облекчаване на страданието на пациента и zbіlshennya trevalosі yogo zhittya достигне. В комплекса на съвременната медицинска терапия на ангина пекторис, „революцията на Коперника” е създадена повече върху самия кардиомиоцит като основна цел на исхемия, а не върху коронарната артерия.

литература

1.Gupte S.A. Насочване към пентозофосфатния път при сърдечно-съдови усложнения, свързани със синдрома X // Drug Dev. Рез. 2010 г. том 71. С. 161-167.

2. Kheradmand F. Rasmi Y. Nemati M. Mohammadzad M.H. ABO-Rh разпределение на кръвните групи при пациенти със сърдечен синдром X // J. Cardiovasc. Dis. Рез. 2012. том. 3(3). С. 197-199.

3. Ослопов В.М. Ослопова Ю.В. Борисов Д.В. Сърдечен синдром X. Патофизиологични механизми на развитие и възможност за скринингова проверка на Na + -Li + -протитранспортна активност в еритроцитната мембрана // Kazan Medical Journal. 2013. Т. 94. бр.3. с. 355-360.

4. Кухарчук В.В. Резюме на XIV Международен конгрес по атеросклероза // Кардиологичен бюлетин. 2006. Т. I (XIII). номер 2 с. 58-61.

5. Кухарчук В.В. іz spіvavt. Субклиничната атеросклероза като рисков фактор за сърдечно-съдови усложнения // Journal of International Medicine. кардиология. 2013. No 3 (4). З. 18-22.

6. Opi L.Kh. Лица в практиката на кардиолог / Л.Х. Опи, B.J. Герш/Пров. от английски; за заг. изд. и s dod. проф. В.М. Хирманова. М. Рид Елсивър, 2010. 784 с.

7. Титов В.М. іz spіvavt. Изследване на отделни мастни киселини и липиди в липопротеините на кръвната плазма при пациенти с хиперлипидемия по време на прием на статини // Кардиологичен бюлетин. 2006. Т. I (XIII). номер 2 с. 32-38.

8. Сътрудничество на антитромботичните изпитатели. Съвместен мета-анализ рандомизирани проучвания антитромбоцитна терапия за превенция на смърт, миокарден инфаркт и инсулт при пациенти с висок риск // Br Med J. 2002. Vol. 324. Р. 71-86.

9. Метелиция В.И. Dovіdnik іz klinіnії pharmacolії ї sercevo-sudinnyh likarskih zabіv. 2-ри изглед. преработка този дод. М. БИНОМ – Санкт Петербург. Невски диалект, 2002. 926 с.

10. Ослопов В.М. Федосеева Т.С. Агрегал (Клопидогрел) - най-важната складова част от лечението на заболявания при стабилна ангина пекторис, ангиопластика и стентиране на коронарните артерии // Практична медицина. 2011. No 4 (52). З. 208-212.

11. Оганов Р.Г. Мамедов М.М. Национални клинични препоръки на VNOK. М. Силицея-Полиграф, 2008. 512 с.

12. Фокс К.Н. Европейско изпитание за намаляване на сърдечните събития с периндопил при стабилна коронарна артериална болест Изследователи: ефикасност на периндоприл за намаляване на сърдечносъдовите събития при пациенти със стабилна коронарна артериална болест: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано, мулти / Lancet. 2003 Vol. 362. Р. 782-788.

13. НАДЕЖДА следователи. Ефекти на инхибитора на ангиотензин-конвертиращия ензим, рамиприл, върху сърдечно-съдови събития при пациенти с висок риск // N Engl J Med. 2000 Vol. 342. Р. 145-153.

14. HOPE Study Investigors. Ефект на рамиприл върху сърдечно-съдови и микроваскуларни резултати при хора със захарен диабет. Резултати от проучване HOPE и подпроучване MICRO-HOPE // Lancet. 2000 Vol. 355. Р. 253-259.

15. Боден В.Е. че в. COURAGE Trial Research Group. Оптимална медицинска терапия със или без PCI за стабилна коронарна болест // N Engl J Med. 2007 Vol. 356. Р. 1503-1516.

16. Коронарната реваскуларизация (хирургична или перкутанна) е свързана с ранна смъртност при пациенти с диабет, но недиабетни субекти с многосъдово заболяване: анализ от проучването на медицината, ангиопластиката или хирургията (MASS II). 2007 Vol. 115. Р. 1082-1089.

17. Schomig A. ta in. Мета-анализ 17 рандомизирани проучвания на стратегия, базирана на перкутанна коронарна интервенция при пациенти със стабилна коронарна артериална болест // J Am Coll Cardiol. 2008 Vol. 52. R. 894-904.

18. Трикалинос Т.А. че в. Проспективни подходи за коронация за неточна коронационна артериална болест: количествен 20-годишен синопсис и мрежов мета-анализ // Lancet. 2009 том 373. R. 911-918.

19. Амиров Н.Б. Ослопов В.М. Na+-Li+-протитранспорт: ефективност на лазерната терапия в клиники по вътрешни болести. Казан: Маддок, 2013. 240 с.

20. Ослопов В.М. Значение на мембранните нарушения в развитието на хипертонична болест: Дис. … док. пчелен мед. Науки. Казан, 1995. 485 с.

21. Ослопов В.М. Артериална хипертония и клитинова мембрана (теория и практика на мембранната концепция за първична артериална хипертония Ю. В. Постнова) Казан: Маддок, 2012. 460 с.

22. Армстронг В.Ф. Стрес ехокардиография: въведение, история и методи // Prog Cardiovasc Dis. 1997 Vol. 39. Р. 499-522.

23. Ослопов В.М. іz spіvavt. Инструментални методи за проследяване на сърдечно-съдовата система: справочник. М. Геотар-Медиа, 2012. 624 с.

24. Лупанов В.П. Функционални навантажни тестове в диагностиката на IHS. Методическа помощ. М. 2004. 48 с.

25. Олесова В.М. Маркатюк О.Ю. Юрова Ю.Ю. Описана от A.G. Метаболизъм на миокарда и препарати и метаболитна активност // Кардиология. 2013. Т. 53. No 1. с. 66-71.

26. Кардиология: Национално Керівничество / Изд. Ю.М. Беленкова, Р.Г. Оганов. М. Геотар-Медиа, 2010. С. 1232.

27. Стаценко М.Є. Метаболитна кардиопротекция с мелдоний исхемиченболести на сърцето: торби и перспективи / М.Є. Стаценко, С.В. Туркина // Ликуващ лекар. 2012. No 7. С. 62-65.

28. Ослопов В.М. Ослопова Ю.В. Уразманова A.A. Ренесанс на цитопротективната метаболитна терапия на IXC, дължаща се на прилагане на лекарства Кардионат (Мелдоний) // Практическа медицина. 2011. No 4 (52). З. 198-200.

29. Grabczewska Z. Bialoszynski T. Szymanski P. Sukiennik A. Swiatkiewicz I. Kozinski M. Kochman W. Grzesk G. Kubica J. Използване на триметазидин в максимална антихимиотерапия при пациенти с напреднала коронарна болест Journal. 2008. Т. 15. бр. 4. С. 344-350.

30. Наполи П. Таккарди А. Триметазидин: бъдещето на сърдечната функция? // Бъдеща кардиол. 2009 том 5 (5). R. 421-424.

31. Gunes Y. Guntekin U. Tuncer M. Sahin M. Ефект на триметазидин върху вариабилността на сърдечната честота при пациенти със сърдечна недостатъчност Arg Bras Cardiol. 2009 том 93(2). Р. 145-148.

32. Iskesen I. Saribulbul O. Mustafa Cerrahoglu, MB; Вар А. Назли Ю. Сирин Х. Триметазидин намалява оксидативния стрес при сърдечна хирургия // Circ J. 2006. Vol. 70. Р. 1169-1173.

33. Vitale C. Wajngaten M. Sposato B. Gebara O. Rossini P. Fini M. Volterrani M. Rosano G. MX. Триметазидин подобрява голямата камерна функция и качеството на живот при нормални пациенти с стрелба за цветя // European Heart Journal. 2004 Vol. 25. Р. 1814-1821.

34. Rosano G. Vitale C. Sposato B. Mercuro G. Fini M. Trimetazidin подобрява функцията на лявата камера при пациенти с диабет с ССЗ: двустранно плацебо-контролирано проучване // Сърдечно-съдова диабетология. 2003 Vol. 2.

35. Beiardinelli R. Solenghi M. Volpe L. Purcaro A. Trimetazidin подобрява ендотелната дисфункция при хронично нервно заболяване: антиоксидантен ефект // European Heart Journal. 2007 Vol. 28. Р. 1102-1108.

36. Tuunanen H. Engblom E. Naum A. Nagren K. Scheinin M. Hesse B. Airaksinen J. Nuutila P. Iozzo P. Ukkonen H. Opie L. Knuuti J. Trimetazidine a Metabolic Modulator Разширена кардиомиопатия // Circulation. 2008 Vol. 118. Р. 1250-1258.

37. Оганезова Л.Г. Възможност за цитопротективна терапия при лечението на исхемичензаболявания на сърцето // RMZ. 2013. No 19. С. 953-955.

38. Оганов Р.Г. Глезер М.Г. Деев А.Д. (Вижте имената на участниците в проучването). Резултати от руското изследване ПАРАЛЕЛ // Кардиология. 2007. No 3. С. 4-13.

39. Васюк Ю.А. Школяр О.Л. Куликов К.Г. че в. В допълнение към терапията с Preductal MB с CHF при пациенти със стабилна ангина пекторис, те са претърпели враждебен инфаркт на миокарда. Резултатите от проучването PRIMA // Сърдечна недостатъчност. 2009. Т. 10. No 1. с. 34-36.

40. Ослопов В.М. Ослопова Ю.В. Уразманова A.A. Ренесанс на цитопротективната метаболитна терапия на IXC, дължаща се на прилагане на лекарства Кардионат (Мелдоний) // Практическа медицина. 2011. No 4 (52) С. 198-200.

41. Ослопов В.М. Ослопова Ю.В. Никифоров A.M. Актуални твърдения за естеството на първичната артериална хипертония, принципите на успеха и успеха на нов високоселективен β-адреноблокер бисопролол - Bisogam // Практична медицина. 2011. No 4 (52). с. 227-232.

ангина пекторис

В основата на исхемичната болест на сърцето лежат отлагания по стените или по-скоро атеросклеротични плаки по стените на коронарните артерии, сякаш „лющене върху чайника“ звучи просветлението на съдията. Плаките стъпка по стъпка променят клирънса на артериите, което води до недостатъчно изяждане на сърдечното месо. Процесът на образуване на атеросклеротична плака се нарича атеросклероза. Shvidkіst yogo развитие на rіzna і да попадат в іd богати фактори. Знаете за риска от чи фактор.

Коронарните артерии играят жизненоважна роля в живота на сърдечното месо. Кръвта, която тече през тях, носи кисела и жизнена реч на всички души на сърцето. Ако артериите на сърцето са засегнати от атеросклероза, тогава в ума, ако нуждата от сърдечно масло в киселинност се увеличи (физическо или емоционално налягане), това може да доведе до исхемия на миокарда - недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечното масло. Tsei camp е сигнал на сърцето за кисела недостатъчност и ангина пекторис. По този начин ангина пекторис не е самостоятелно заболяване, а симптом на исхемична болест на сърцето. Сред хората лагерът отне името "ангина пекторалис".

Различни видове ангина пекторис

Създайте няколко варианта за ангина пекторис, или по-скоро три:

Стабилна ангина. която включва 4 функционални класа в падането на вида интерес, който може да се пренесе.

Нестабилна ангина. стабилността или нестабилността на ангина пекторис се показва от проявата на ангина пекторис.

Вариантна ангина пекторис. или ангина на Принцметал. Този вид ангина пекторис се нарича вазоспастична.

Необходимо е да се посочи, че ангина пекторис е фиксирана при 0,2 - 0,6% от населението с наднормено тегло при хора на възраст 55 - 64 години, вината за нея е 30 000 - 40 000 възрастни на 1 милион население в rіk, поради увеличаването на ширина vіku. Преди инфаркт на миокарда стабилна стенокардия се среща при 20% от пациентите, след инфаркт на миокарда - при 50%.

Стабилна ангина:

Важно е 50-75% от сърдечните тонове да се дължат на атеросклероза за оправдаване на ангина пекторис на артерията. В резултат на това не се извършва ликуване, атеросклерозата прогресира, плаките по стените на артериите набъбват. Върху тях се утаяват тромби, луменът на съдията звучи по-силно, кръвообращението се подобрява, а пристъпите на ангина пекторис са по-чести и се обвиняват за леко физическо безпокойство и се чувстват спокойни. Стабилната ангина пекторис (напрежение) е застояла поради тежест, прието е да бъде разделена на функционални класове:

• I функционален клас - рядко се обвиняват пристъпите на ретростернална болка. Болката се обвинява за свръх голяма, бързо победоносна амбиция.
• Функционален клас II - пристъпите се развиват при бързи разходки, бързи разходки, особено в мразовито време, при студен вятър, понякога в студен ден.
• III функционален клас - степента на обмен на физическа активност, атаки се появяват при ходене до 100 метра, понякога в студено време, при излизане на улицата, на първия връх, те могат да бъдат провокирани от похвала.
• VI функционален клас - има рязко намаляване на физическата активност, пациентът става ненавременен победител дали физическа работа, без да показва пристъпи на ангина пекторис; Характерно е, че пристъпите на ангина пекторис могат да се развиват спокойно - без никаква физическа или емоционална ангажираност.

Виждането на функционалните класове позволява на лекаря правилно да избере лица и общи физически предпочитания за определен тип кожа.

Нестабилна ангина:

Тъй като zvichna angina pectoris променя поведението си, тя се нарича нестабилен или прединфарктен лагер. Какво е? При нестабилна ангина пекторис имайте предвид следното:

Първо, ангина пекторис, която vinikla в живота, преди не повече от един месец;

Прогресираща ангина пекторис, ако има бързо увеличаване на честотата, тежестта и тежестта на пристъпите, появата на пристъпи няма;

Тиха ангина пекторис - появата на пристъпи на ангина пекторис в спокойствие;

Постинфарктна ангина пекторис - появата на спокойна ангина пекторис в ранния постинфарктен период (10-14 дни след инфаркт на миокарда).

Във всеки случай нестабилната ангина пекторис е абсолютна индикация за хоспитализация в реанимация и интензивно лечение. ПРЕКРАТНО КЛИКНЕТЕ SHVIDKA ЗА ДОПЪЛНИТЕЛНА ПОМОЩ.

Как да лекуваме стабилна и нестабилна ангина?

20.09.2017

При небалансирано хранене в кръвоносните артерии се установяват атеросклеротични плаки и се установява атеросклероза. Болестта облекчава пристъпите на ангина пекторис и исхемичната болест на сърцето. Обемът на кръвния поток се променя, лошо е тялото да получава киселина.

Операциите на сърцето и исхемичната болест могат да причинят усложнения: сърдечна недостатъчност или инфаркт на миокарда.

Причини за IXC

Можем да видим факторите, които предизвикват исхемична болест на сърцето:

• тютюнопаление;
• диабет;
• седящ робот;
• заива вага;
• увреждане на липидния метаболизъм;
• атеросклероза;
• мръсно е качеството на питейната вода и други причини.

Іsnuє безлични фактори, които предизвикват исхемична болест на сърцето

За лечение на исхемия на сърцето хората предписват терапия с лекарствени препарати, препоръчват специална диета - стил номер 10.

Трябва ли да предпиша диета?

Предписана е диета за IXC, ангина пекторис, този ефект върху тялото:

• Galmuє процесът на заболявания, които се развиват, атеросклероза.
• Стабилизиране на обменните процеси и липидния профил на кръвта.
• Намалява риска от движение и спазъм на кръвоносните съдове.
• Rozrіdzhuє krov, pіdtrimuє sertsevy m'yaz в тон.

Кои продукти променят липидния профил?

В менюто е необходимо да се добавят продукти, които помагат за премахване на холестерола от тялото. В същото време променете броя на заболяванията от висок холестерол. В случай на ядене на дете, количеството на холестерола може да се увеличи с 300 милиграма.

Vivesti холестерол за помощ:

• Писна риба. При нейната мазнина има речи, които бележат стените на съдовете. В някои случаи ликарът позволява мазни сортове риби. Можете да гасите, да готвите, да запкате.
• Плодове, зеленчуци и горски плодове. Вонята е богата на клетъчна тъкан и въглехидрати, за подобряване на работата на червата. Кремът от холестерол се отстранява от тялото и продуктите на метаболизма. Необходима е шепа картофи, за да се заобиколят, нейно нишесте се добавя към телесните мазнини.
• Елда, пшеница и пшеничен шрот.
• Корисно добавете мустаци към супата или кашата, но не повече от три супени лъжици за доба. Вонята ще помогне да се освободи тялото от канцерогени и холестерол.

Е продукти с високи нива на холестерол:

• Мазнини същества и масло Вершков. Веднага след като часът на obstezhennya се разкрие голямо количество триглицериди, пациентът трябва да се приема в мазнини.
• Месо. Богат на карантия холестерол.
• Яйца, рибай и хайвер от скариди.
• Мляко, заквасена сметана, сирене и сирене.
• алкохол. Извадете калориите и яжте повече.
• Женско биле, борошняне. Чрез тези, които произвеждат яйца, зукор и мазнини, вонята са висококалорични.

Сладкият корен и Борошнян са противопоказани

Диета при исхемична болест на сърцето, след пристъпи на ангина пекторис, трябва да включва заболяването:

• Стръмен бульон, приготвен върху ребра, месо или гъби.
• Страви от бобови растения, вместо репички, репички или пушени продукти.
• Малц и здраве.
• Грави от смесени гъби, спанак и пресен киселец.
• Ще намажа риба и м'ясо.

Страви не е виновен, а е намазан

Как да намалим риска от спазъм?

Исхемичната болест на сърцето се характеризира със спазми на кръвоносните съдове, човек усеща силна болка в сърцето. Вонята може да бъде остра, да се натиска или стиска. Спазъмът може да бъде облекчен с нитроглицерин. Включете в диетата каубас, напитки и консерви.

Купете си питие и добавете много сол, ако хората искат да пият, след като живеят. Броят на местните в тялото се увеличава, което създава интерес към работата на сърдечно-съдовата система. След появата на хипертония, ангина пекторис, стените на кръвоносните съдове могат да се спукат.

Променете артериалното налягане и предотвратите спазми на съдовете, можете да използвате солта, достатъчно да изпиете една чаена лъжичка. Варените билки не приемайте пресни, сякаш добавяте подправки към тях.

Каква работа при вискозитета на кръвта?

Krim медикаментозни ползи за допълване на режима на пиене. На ден човек може да изпие около два литра вода, сякаш е опушена на улицата, около три литра. Можете да спечелите чиста вода, мляко, компот, различни сокове. Не можете да пиете бира и газирана вода.

Запазване на тонуса на сърцето

Исхемична болест на сърцето, както и ангина пекторис не се появяват, тъй като при хранене яжте диета номер 10c и живейте такива продукти:

• Khlib.
• Зехтин (10 г за една доза), нерафинирана розлина (една супена лъжица).
• Морска риба (сто грама на една доза).
• Супи, приготвени върху зеленчуци, цвекло, мляко.
• M'yasnі, че ribnі stravi имат be-yakom vglyadі, kіm obsmazhuvannya.
• Млечни продукти.
• Омлет на едно яйце без дъвчене или веднъж на този ден едно сварено яйце.
• Салата със зеленчуци.
• Приготвяне на тестени изделия, различни зърнени храни, гювечи.
• Пресни плодове в сезона, горски плодове.
• Компот без грозде и желе.
• Различен грах.
• Слабо сварен чай, гаден от билки, сик от плодове (разреден с вода).

Хлябът и морската риба са включени в диетата на болните

Допълнително приемайте витамини, фолиева киселина, натрий, магнезий, хлор, фосфор. В склада са включени микроелементи, например манган, цинк, сол, йод и други.

Ако поливитамините не са подходящи, тогава на помощ ще дойдат естествени продукти: цвекло, моркови, корен от селер, водорасли, грах, соняшникова или харбузи.

Рехабилитационният период след инфаркт на миокарда, след пристъпи на ангина пекторис и IXC, може да бъде на ръба на внезапна смърт, призната от лекаря. Диетичната терапия ще помогне на пациентите да станат повече или по-малко здрави.

Хранителен режим с IXC

В деня на maє buti не по-малко, nіzh іst priyomіv їzhі. Размерът на порцията е малък. Не можете да ядете по-горещо или по-студено.

Прием їzhi не по-малко от две години преди лягане. Можете да ядете плодове, салати, ферментирали млечни продукти, сокове.

Първо е необходимо за карантии, но по-често

Киселите плодове могат да се поливат с мед, сякаш за нова алергия, както и заместен цукор в малко количество. Давате тежест на тялото си, през сърцето си е още по-важно да се справяте с работата си. Един zayviy килограм добавя двадесет грама холестерол към тялото.

Диета No10s

Препитанието при диагностицирането на IXC може да бъде суворим, за бързо възстановяване на здравето. На пациента се присвоява номер на стил 10c, тази диета се счита за здравословна. Помага за нормализиране на налягането, отслабване, стабилизиране на вискозитета на кръвта, намаляване на холестерола и нормализиране на метаболизма на мазнините.

Такава патология може да бъде обвинена в различни заболявания и лекарството се предписва на тази диета на индивидуална основа.

Dotrimuyuchis диета, можете да нормализирате порока

Менюто за здравословна диета номер 10 изглежда така:

Първи сниданок:

• Vіdvarene постно месо - 50 грама.
• Зеленчукова салата с допълнителни маслини - 60 грама. Зеленчуците могат да бъдат сготвени.
• Слабо сварен чай, разреден с мляко - 200 милиграма.

Друга справка:

• Салата - 150 грама. Можете да го използвате в други ястия: ябълки, зеле (морско или бяло зеле), краставици, моркови, варени яйца.

• Сънна зеленчукова супа - 200 милиграма.
• Риба або м'ясо - 70 грама.
• Запиканка или картофено пюре - 150 грама.
• Желе - 130 грама.

• Прясна ябълка - 1 бр.
• Компот - 200 милиграма.

• Прясна риба, приготвена на пара, печена на фурна или заливка ‒120 грама.
• Варени зеленчуци, с допълнително зехтин (180 грама), или гювеч от женско биле със сладко - 250 грама.
• Компот, разреден с вода, чай - 200 милиграма.

следобедна вечеря:

• Кисело млечна напитка (кефир) - 200 мл.
• Сухари - 100 грама.

За целия ден можете да спечелите 150 грама висивкив или да ги замените със 100 грама бял пресен хляб. Zukor е разрешен при количество трох повече от петдесет грама.

В ІХС є i rozvantazhuvalny дни, заболяването е придружено от zayvimi килограми. Провеждайте тяхното проследяване само по препоръка на лекаря.

Не е възможно самостоятелно да управлявате rozvantazhuvalny дни, защото е необходимо да се защити функционирането на билковата, кръвоносната и нервната система, и е възможно да се изгради само медицински fahivets.

Също така по-често се диагностицират исхемична болест на сърцето и атеросклероза. При основната патология те обвиняват за това гнилото хранене и незадоволителния живот. Adzhe намазани, пушени, boroshnyanі билки ще развали живота ни. Ale, yakscho dotremuvatisya диета, вашето здраве може да бъде trohi podtrimati.