Видалення сторонніх тіл із прямої кишки. Сторонні тіла прямої кишки Пряма кишка та сторонні предмети

Сторонні тіла, травма При сторонніх тілах гортані, окрім болю в ковтку, виникають відчуття чогось стороннього та утруднення при ковтанні, можуть порушуватися мова та дихання. При тривалому перебуванні стороннього тіла розвивається запальний процес, інколи

Сторонні тіла Лікування полягає у видаленні стороннього тіла з бронху за допомогою

Сторонні тіла в носі Найчастіше сторонні тіла в носі виявляються у дітей, особливо раннього віку. Це можуть бути дрібні деталі іграшок, намистини, гудзики, горошини, квасолини тощо. За наявності стороннього тіла в носі виникають наступні симптоми: кровотечі з

Сторонні тіла в ротоглотці Сторонне тіло може потрапити в ротоглотку при випадковому проковтуванні, наприклад, рибних кісток, великих шматків твердої їжі, швейних голок або шпильок. Діти ж можуть проковтнути горошини, гудзики, дрібні деталі іграшок, каміння, квасолини тощо.

Сторонні тіла Сторонні тіла в очах При попаданні сторонніх тіл в очі можуть спостерігатися пошкодження рогівки, райдужної оболонки, кришталика, судинної оболонки, сітківки, субкон'юнктивальний розрив склери та багато інших травм. Сторонні тіла у вигляді дрібних частинок

Сторонні тіла в носі Сторонні тіла потрапляють у ніс шляхом вдихання або заштовхування в нього дрібних предметів (намистин, горошин, дрібних монет). Зустрічається найчастіше у дітей. З'являється утруднене дихання в одній половині носа, іноді болючі відчуття, кровотеча;

Сторонні тіла в гортані Сторонні тіла (риб'ячі кістки, горіхова шкаралупа, шпильки, частини зубного протеза тощо) потрапляють у горло з ротової порожнини при різкому глибокому зітханні і вклинюються між голосовими зв'язками. У момент попадання стороннього тіла в гортань

Ви милися у ванній, послизнулися і впали на флакон чи дезодорант? І так 23 рази поспіль? Такі пацієнти-чистюлі потрапляють до нас, повірте, дуже часто.

Прагнення отримати сексуальне задоволення шляхом прямокишкової стимуляції - це досить часта причина, за якою у прямій кишці невдалих громадян виявляються зовсім несподівані предмети довгастої форми. У спеціалізованій медичній літературі описані випадки сторонніх тіл, витягнутих з прямої кишки, представлених овочами, ляльками, пляшками, лампочками, фалоімітаторами, балонами з дезодорантом, шматками мила, пластмасовими флаконами з-під шампунів, бальзамів і бальзамів. , стеариновими свічками, бульбашками від ліків, батарейками та навіть свіжозамороженою рибою (!).

Чому це небезпечно?

Насамперед – чому краще не захоплюватися засовуванням різних предметів у пряму кишку?Еластичні можливості тканин людського організму воістину безмежні, і предмет, що потрапив туди, цілком може мігрувати і вище, в ободочну кишку, якщо Ви вчасно не звернетеся за лікарською допомогою (деякі пацієнти сподіваються, що предмет відійде самостійно зі стільцем, і довго не звертаються). до лікаря – іноді до 7 діб). Предмет закупорює просвіт товстої кишки та перешкоджає нормальному пасажу та відходженню кишкового вмісту, викликаючи біль у животі та затримку газів. А якщо сторонній предмет порушив цілісність стінки (науковою це називається «перфорація»), може розвинутися каловий перитоніт- Запалення очеревини внаслідок поранення кишки.

Запам'ятайте: якщо вже сфінктер щось стиснув, то ні за що не відпустить, і зробити з цим практично нічого не можна. Тому не варто бездумно захоплюватися введенням у пряму кишку різних предметів, при цьому не пристосованих.

Крім того, не потрібно забувати, що якщо предмет має нерівну поверхню, виступи, зазубрини, неоднозначну форму, в ході проштовхування в анальний канал Ви можете зачепити цими нерівностями слизову оболонку прямої кишки – і тоді «назад» предмета, витяг його назад може бути серйозно утруднена (якщо вона взагалі буває здійсненна трансанально, тобто. якщо є можливість дістати предмет через задній прохід немає). У відповідь на механічне подразнення та сильний тиск слизова оболонка кишки набрякає, що ще більше перешкоджає вільній евакуації стороннього тіла.

Необхідно пам'ятати, що за введення стороннього тіла в пряму кишкуможуть виникнути такі ускладнення, як розрив слизової оболонки прямої кишки, кровотечі, больовий шок. Після вилучення стороннього тіла і в результаті розривів слизової оболонки можуть виникнути нориці, з'явиться нетримання калових мас і газів, випадання прямої кишки. Найважча ситуація – це перфорація кишківника, з розвитком серйозного запалення в малому тазі. Тоді знадобиться втручання хірурга з великим операційним полем і наслідки як спайкової хвороби (постійні болі у животі).

Як витягають сторонні тіла з прямої кишки

Вилучення сторонніх тіл прямої кишки - Досить складна і копітка процедура. Набряк слизової оболонки, рефлекторне скорочення анального сфінктера ускладнюють евакуацію предметів і іноді змушують вдаватися до наркозу. Часто доводиться попередньо руйнувати стороннє тіло або деформувати його. При неуспішності інших спроб лікарі вдаються до крайнього засобу – колотомії (операція розсічення стінки кишки). Найчастіше подібного роду операція не викликає серйозних ускладнень. Однак, як і будь-яке оперативне втручання під загальним знеболюванням, вона може призвести до неприємних наслідків.

Більшість хворих, зрозумівши, що стороннє тіло міцно застрягло у прямій кишці, намагаються витягти ці предмети самостійно, як правило, руками. Не робіть це! Ви можете тільки більше травмувати слизову оболонку своєї кишки, смикаючи і проштовхуючи застряглий предмет. Відомий випадок, коли хворий намагався витягти моркву, що застрягла, використовуючи ложку і виделку (!)

Симптомами застрягання стороннього тіла у прямій кишці служать больові відчуття в животі і задньому проході, помилкові позиви на стілець (тенезми), слизові та кров'яні виділення. Хірурги-проктологи Центру проктології ні в якому разі не радять приймати проносне для видалення сторонніх тіл із прямої кишки – Ви можете суттєво погіршити своє становище. Якщо стороннє тіло застрягло в прямій кишці досить глибоко, так, що Ви не можете дістати його руками, не намагайтеся дістати його самостійно - Ви можете сильно пошкодити внутрішні органи. Єдине, що Ви повинні зробити у цьому випадку – своєчасне звернення до лікаря.

• Тільки кваліфікований лікар проктолог зуміє, зрозумівши делікатність ситуації та дотримуючись цілковитої анонімності, допомогти Вам чи Вашому другові впоратися з такою делікатною проблемою. Головне – не відкладайте візит до лікаря, своєчасний огляд дозволить уникнути безлічі ускладнень та неприємностей.
• У нашій клініці фахівці не користуються поняттям «сексуальна орієнтація»: для нас будь-який пацієнт – насамперед людина, яка потребує вирішення своїх проблем анонімно, швидко, якісно і яка отримує кваліфіковану медичну допомогу тоді, коли їй це зручно.
• Ми працюємо цілодобово, тому ви можете звернутися до нас навіть уночі, уникнувши цікавих очей і швидко діставшись до нашої клініки без заторів на дорогах.

Шановний Валерію!

Ситуація, яку ви описуєте, на жаль, не рідкість. По всьому світу щороку до швидкої допомоги звертаються постраждалі від невдалих сексуальних експериментів. Самостійні спроби витягти великий сторонній предмет із заднього проходу досить небезпечні, адже історії відомо багато випадків, коли від кишкової кровотечі, спричиненої такими маніпуляціями, наставала швидка смерть. Можливо, ви відчуваєте сильне збентеження і не хочете звертатися за медичною допомогою. Але повірте, може йтися про дуже серйозні наслідки, тому допомога фахівців у цьому випадку вкрай необхідна.

Фізіологічні аспекти

Стимуляція анусу сторонніми предметами для отримання сексуального задоволення - це часта причина ушкоджень прямої кишки. Медики рекомендують утримуватися від засовування в задній прохід різних предметів, навіть якщо це спеціалізовані сексуальні іграшки, наприклад, фалоімітатор. Справа в тому, що пристрій еластичних тканин кишечника таке, що прилад, що потрапив в неї, особливо, якщо він невеликого розміру, може мігрувати вище, наприклад, в ободочную кишку. У результаті закупорка просвіту кишечника призводить до блокування відходження газів і калових мас, отже, появи болю у животі. Все може закінчитися плачевно: перфорацією, тобто розривом стінки кишечника, попаданням калових мас у очеревину та розвитком калового перитоніту. М'язи сфінктера досить важко контролювати. Якщо він щось стиснув, що не відпустить. Подальше введення в задній прохід щипців, пальців та інших предметів у спробах витягнути фалоімітатор може лише посилити ситуацію. А якщо сексуальна іграшка має нерівну поверхню – виступ, ребра, зазубрини – то ушкодження слизової оболонки неминучі. Розрив стінок кишечника, кровотеча та больовий шок за відсутності своєчасної медичної допомоги можуть призвести до смерті. І навіть якщо фалоімітатор вдасться витягнути самим, вам може загрожувати розвиток великого запалення, виникнення свища, випадання кишки і т. д. Як бачите, ситуація дуже серйозна. Відкиньте сторонні думки та зверніться за кваліфікованою допомогою!

Як витягти стороннє тіло з прямої кишки

Видалити фалоімітатор із заднього проходу можна тільки в перші хвилини, поки він ще не просунувся глибоко. Витягнути його можна пальцями, добре змащеними олією або спеціальним мастилом на основі лідокаїну. Розслаблюючий і послаблюючий ефект мають масляні мікроклізми (не більше 50 мл масла, підігрітого до температури тіла). Повільно вводіть олію за допомогою груші. Не панікуйте, розслабтеся. Якщо з перших спроб витягнути предмет не вдалося, не вживайте жодних дій! Подальші маніпуляції руками або сторонніми предметами просуватимуть фаломімітатор ще глибше і викликатимуть біль. У жодному разі не приймайте проносне!Єдине розумне рішення – звернутися до лікаря. З огляду на те, що набряк слизової та рефлекторні скорочення ускладнюють евакуацію предмета, швидше за все, всі маніпуляції будуть проводитися під наркозом. Часто сторонні відносини дістають частинами. Жінки допомагають вагінальний доступ до предмета.

Пацієнту під наркозом проводиться дивульсія сфінктера так, щоб він не міг стискатися. Інколи цього достатньо, щоб предмет можна було витягти пальцями або за допомогою затискачів Кохера або Більрота. У крайніх випадках пацієнту проводиться колотомія – операція з розсічення стінки кишки.

Вам потрібна термінова медична допомога, якщо у вас є сильні болючі відчуття в животі і земному проході, тенезми - помилкові позиви в туалет, слизові та кров'яні виділення.

Будьте здорові!

З повагою, Ксенія

Бутерброди з бананом, картопля фрі з молочним коктейлем, соління з арахісовим маслом... У деяких людей є незвичайні звички харчування та переваги в їжі. Однак після прочитання цієї статті ви вважаєте ці маленькі відхилення абсолютно прийнятними. Ознайомтеся з цими дивними предметами, які були знайдені в людському кишечнику (які, мабуть, змусили навіть самих досвідчених хірургів).

25. Пляшка

Чоловік звернувся до китайської лікарні зі скаргами на біль у животі. Те, що лікарі виявили, було шокуючим і досить бентежним для бідолахи. Виявилося, що причиною черевного болю була пляшка, яку видалили хірургічним шляхом.

24. Столові прилади

Маргарет Далман (Margaret Daalman) із Нідерландів потрапила до лікарні з болями у шлунку. Хірурги в лікарні Роттердама відправили її на рентген і були вражені, коли зображення показало 78 різних предметів столових приладів у шлунку 52-річної жінки. На щастя, вона їла лише ложки та вилки, а не ножі.

23. Батарейки


Щороку реєструється кілька випадків, коли діти з'їдають батареї. Наприклад, у грудні 2013 року 13-місячний хлопчик із міста Лестер (Leicester), Англія, помер від внутрішньої кровотечі після проковтування батареї, яку він знайшов у своєму дитячому садку.

22. Живі жаби


Янг Дінгкай (Yang Dingcai) з південного сходу Китаю каже, що 40-річна звичка ковтання живих жаб та щурів допомогла йому уникнути проблем із кишечником і зробила його сильним.

21. Цвях


Китайський тесляр Лі Сян'ян (Li Xiangyang) тримав цвях між своїми зубами, коли він раптом закашлявся і проковтнув його. Він був доставлений до лікарні, де лікарі зробили рентгенівський знімок і знайшли цвях у правій легені. Професор Ху Кэ (Hu Ke) спробував видалити його за допомогою бронхоскоп через його горло. Однак у той момент, коли він був уже на межі того, щоб витягнути цвях, Лі знову закашлявся і всмоктав його назад. Цього разу цвях опинився в його лівій легені. Ху спробував знову, але в останню хвилину Лі мимоволі проковтнув і цвях знову зник. Зрештою, лікарі виявили цвях і нарешті змогли видалити його за допомогою гастроскопічного затиску.

20. Ручна граната


Рентген виявив ручну гранату у шлунку терориста. Очевидно, він не продумав свій план досить добре, тому що він не мав можливості насправді детонувати гранату.

19. Ложка


33-річна жінка намагалася ложкою видалити рибну кістку, що потрапила в гортань. Вона випадково проковтнула ложку, і її довелося відвезти прямо в операційну, щоб видалити ложку хірургічним шляхом.

18. Куля


Чотирьохрічна дівчинка з міста Тхане (Thane), Індія, проковтнула кулю в районі Локманія Нагар (Lokmanya Nagar). Дівчинка грала в околиці, коли знайшла кулю, що лежала на землі. Припустивши, що це був шоколад, вона взяла її і поклала до рота. Дівчинку відвезли до лікарні, де лікарям вдалося успішно витягти свинець без хірургічного втручання.

17. Наркотики


Нігерійця, спійманого в Міжнародному аеропорту Куала-Лумпур (Kuala Lumpur International Airport) у Малайзії, доправили до лікарні, де рентген показав наявність стороннього предмета у його шлунку. Предметом, як виявилося пізніше, були 54 капсули метамфетаміну.

16. Живий вугор


Чоловік із Китаю звернувся до лікарні після того, як, за повідомленнями, у ньому застряг живий вугор. Чоловік вставив 50-сантиметровий азіатський рисовий вугр собі в анус, побачивши, як це зробили в порно. Тому йому довелося витримати операцію, яка тривала всю ніч, щоб витягти цього вугра. Як повідомляється, члени команди лікарів сказали, що вугор, який «просто намагався знайти вихід», живий, коли його витягли, але незабаром помер.

15. Обручка


Кейтлін Віппл (Kaitlin Whipple) проковтнула обручку, яку її бойфренд Рід Харріс (Reed Harris) поставив у її морозиво. Після того, як Кейтлін проковтнула його, вона з недовірою сприйняла запевнення свого приятеля про те, що він поставив кільце в її морозиво. Ріду довелося відвезти на рентген, щоб це довести.

14. Ножиці


27-річний Конг Лін (Kong Lin) використав 10-сантиметрову пару манікюрних ножиць як зубочистку після їжі. Однак коли один із його друзів розповів анекдот, Конг розсміявся і швидко проковтнув ножиці.

13. Літак


Мішель Лотіто (Michel Lotito) був французьким конферансье, відомим як людина, яка могла з'їсти неїстівне. Він також був відомий як "Месьє С'єшвсе" (Monsieur Mangetout). Під час свого представлення Лотіто поглинав метал, скло, гуму та інші матеріали від таких предметів, як велосипеди, телевізори або навіть літак (Cessna 150, якщо бути точним). З'їдання літака зайняло близько двох років. Лотіто не часто страждав від шкідливих наслідківчерез свою дієту, навіть незважаючи на те, що він їв матеріали, які, як правило, вважаються отруйними. Він, мабуть, мав шлунок і кишечник, чиї стінки були подвійної товщини, і його травні кислоти імовірно були надзвичайно потужними.

12. Мобільний телефон


На цьому дивовижному рентгенівському знімку, зробленому у в'язниці в Сан-Сальвадор (San Salvador) видно, наскільки далеко можуть зайти люди, щоби не втратити зв'язок.

11. Монети


62-річний чоловік з історією психіатричних проблем відправився у відділення невідкладної допомоги у 2002 році, мучившись від болів у животі. Лікарі були шоковані, коли вони виявили причину болю пацієнта – у його животі було приблизно 350 монет (на загальну суму 650 доларів) поряд з різними намистами та голками. Все це було настільки важким, що його живіт провис між його стегон.

10. Ручка


76-річна жінка відвідала гастроентеролога через шлункові проблеми, пов'язані, у тому числі зі втратою ваги та діареєю. Рентген показав ручку, що застрягла у шлунку жінки. Після того, як ручка була вилучена з кишечника, де вона була протягом 24 років, виявилося, що вона все ще була в робочому стані.

9. Пружини від ліжка


Рентгенівські знімки з центральної в'язниці в місті Ролі (Raleigh), штат Північна Кароліна, показали такі предмети, як пружини від ліжка, які ув'язнені ковтали, щоб отримати можливість поїздки до лікарні, розташованої на волі.

8. Людський плід


Санджу Бхагат (Sanju Bhagat) з Індії постійно був предметом глузувань через надмірно великий живот. Якось уночі його доставили до лікарні через задишку і сильного болю. Коли лікарі спробували видалити те, що, як вони думали, було пухлиною, вони були шоковані, побачивши людський плід, що частково сформувався.

7. Ключ


18-річний студент комп'ютерного дизайну проковтнув 5-сантиметровий ключ на вечірці, щоб завадити своїм друзям відвезти його додому після того, як вони вирішили, що він уже достатньо випив. Лікарі відправили його додому, сказавши йому, щоб він дозволив природі зробити свою справу, і ключ з'явився через 31 годину.

6. Велика галька

У 2006 році дівчина з Фошань (Foshan), Китай, проковтнула понад 20 каменів гальки за хвилину гніву після великої сварки зі своїм бойфрендом. Спочатку, вона думала, що каміння вийдуть самі собою, але, на жаль, вони цього не зробили і залишалися в її тілі протягом наступних кількох днів.

5. Магніти


Коли 8-річна учениця Хейлі Ленц (Haley Lents) з міста Хантінгбург (Huntingburg), штат Індіана, знайшла блискучі металеві предмети, розкидані по дому, вона, природно, припустила, що вони були цукерками. Незабаром її кишечник був заповнений магнітами, і її довелося доставити до лікарні, щоб перешкодити їхньому скріпленню всередині її кишечника.

4. Електрична лампочка


Коли лікарі в Пакистані видалили лампочку з товстого кишечника ув'язненого, він не мав жодного пояснення для цієї вкрай незвичайної знахідки, і він здавався настільки ж приголомшеним, як і всі інші.

3. Хірургічний пінцет


57-річний Даріуш Мазарей (Daryoush Mazarei) відчував сильний біль після великої операції. Незважаючи на хронічний дискомфорт і біль, Мазарею неодноразово говорили, що з ним усе гаразд у фізичному плані. Коли лікарі Мазарея нарешті зробили йому комп'ютерну томографію, побачили великий сторонній предмет, що у його животі. Після повторного відкриття черевної порожнини пацієнта хірурги знайшли пару медичних пінцетів, які були випадково залишені всередині чоловіка під час останньої операції.

2. Грудок волосся


Невідома 18-річна жінка з Нової Англії, США, потрапила до лікарні з болями у шлунку та втратою ваги. У животі лікарі виявили величезний грудку волосся, який займав майже весь її живіт. Пацієнтка сказала, що має звичку їсти власне волосся. Їй довелося перенести традиційну операцію, щоб переконатися в тому, що вся грудка вовни була віддалена.

1. Виделка

40-річний Лі Гарднер (Lee Gardner) випадково проковтнув вилку завдовжки 22 сантиметри. Лікарі сказали йому, що вилка швидко пройде організмом, але це виявилося не так. Через 10 років він почав рвати кров'ю та страждати від жахливих спазмів шлунка. Він переніс операцію, щоб видалити вилку в Барнслі, Англія і повністю одужав.

– це присутність стороннього предмета у просвіті даного відділу товстого кишечника. Симптомами є біль у проекції прямої кишки, постійні позиви на дефекацію та незначні кровотечі. Для діагностики використовується пальцеве дослідження прямої кишки, огляд за допомогою аноскопа чи ректальних дзеркал, ректороманоскопія. Стороннє тіло вилучають із просвіту кишки за допомогою ретрактора та хірургічних інструментів із зазубреними кінцями. Рідше усунення чужорідного об'єкта використовується сигмоскопія чи лапаротомия.

МКЛ-10

T18.5Стороннє тіло в задньому проході та прямій кишці

Загальні відомості

Стороннє тіло прямої кишки є досить частим патологічним станом, який переважно спостерігається у осіб, які страждають на алкоголізм і порушення психіки. Крім того, до групи ризику входять люди з відхиленнями у сексуальній сфері. Найчастіше сторонній об'єкт не становить безпосередньої загрози життю, проте вимагає грамотного видалення кваліфікованим проктологом. При тривалому знаходженні у кишечнику чужорідний предмет погіршує загальний станта призводить до розвитку інфекції. Крім того, наявність стороннього тіла у прямій кишці загрожує розвитком таких серйозних ускладнень, як перфорація та пенетрація. Розробкою оптимальних та ефективних способівВилучення сторонніх предметів з прямої кишки займається спеціалістами в галузі проктології.

Причини

Причини попадання стороннього тіла у пряму кишку можуть бути різними. Залежно від шляху проникнення в практичній проктології виділяють чотири групи сторонніх тіл прямої кишки: які потрапили перорально і через шлунково-кишковий тракт з їжею, введені ректально, що утворилися безпосередньо в просвіті кишкової трубки (калові камені) і проникли з довколишніх органів і тканин. Сторонні тіла, які потрапляють через рот, може бути проковтнуті випадково чи свідомо із суїцидальними спробами, може алкогольного сп'яніння, при психічних захворюваннях. У більшості випадків вони затримуються в шлунку, але можуть його благополучно пройти і вийти в пряму кишку.

Причини проникнення стороннього тіла безпосередньо у пряму кишку різняться. У деяких випадках предмети можуть вводитись у задній прохід самим хворим (у стані психозу, сп'яніння, при самостійному виконанні пацієнтом необґрунтованих медичних маніпуляцій, при анальній мастурбації тощо). Крім того, причинами цього патологічного стануможуть бути побутові та виробничі травми, а також медичні маніпуляції (наприклад, так у пряму кишку можуть потрапити термометри, газовідвідні трубки, клізмові наконечники, що обломилися).

Якщо стороннє тіло стає наслідком запровадження предмета сторонніми особами, його вилучення постраждалий який завжди може здійснити самостійно. Це пов'язано з тим, що в такій ситуації в прямій кишці можуть виявлятися пляшки, чарки та інші предмети, дістати які самостійно неможливо.

Симптоми стороннього тіла ПК

Характер проявів багато в чому залежить від форми та розміру предмета, тривалості його перебування у прямій кишці, приєднання інфекції та розвитку ускладнень. Якщо в задньому проході затримуються гострі предмети, такі як риб'ячі кістки, шпильки, зубочистки і так далі, то вони можуть встромлятися в стінку кишечника. Все це призводить до появи сильного болю та частих позивів на дефекацію.

Якщо при сторонньому тілі прямої кишки виникає різкий болісний біль, то це є ознакою його пенетрації в прилеглі тканини аноректальної області. Ще більш виражений больовий синдром спостерігається при перфорації, коли стороннє тіло пошкоджує стінку кишки, і її вміст виходить у черевну порожнину. При тривалому перебування предмета у прямій кишці може порушуватися загальний стан, що з розвитком місцевої запальної реакції. Ця патологіяпрактично завжди супроводжується затримкою випорожнення та появою крові при акті дефекації.

Діагностика

Діагностика стороннього тіла прямої кишки в більшості випадків не викликає жодних труднощів. Це пов'язано з тим, що часто хворий знає наявність стороннього предмета, введеного самостійно або насильницьким шляхом. Набагато складніше поставити діагноз у тій ситуації, коли стороннє тіло потрапило в задній прохід у стані алкогольного сп'яніння або під час психічного розладу.

Якщо хворий чітко вказує на наявність стороннього тіла у прямій кишці, за допомогою пальцевого обстеження можна визначити місцезнаходження предмета, його форму, розміри та рухливість. У деяких випадках пальцеве дослідження дозволяє витягти сторонній предмет. Як правило, стороннє тіло розташовується в середньому сегменті прямої кишки. Тут знаходиться вигин дистального відділу кишечника допереду, який сторонні предмети не можуть подолати. При пальцевому дослідженні можна легко пальпувати сторонні тіла, розташовані в середній області прямої кишки.

Огляд верхнього відділу прямої кишки проводиться за допомогою ректальних дзеркал або аноскопії. Ці дослідження дозволяють візуалізувати стороннє тіло прямої кишки і визначитися з методом його вилучення. За необхідності здійснюється рентгенографія, яка допомагає виявити глибоко розташовані сторонні предмети. Крім того, рентгенографія органів черевної порожнини використовується для виключення перфорації прямої кишки з виходом вмісту в малий таз або черевну порожнину. Також для уточнення діагнозу може проводитись бімануальне дослідження.

Лікування стороннього тіла ПК

Якщо сторонній об'єкт прямої кишки добре пальпується і візуалізується, для його усунення використовується ректальний ретрактор. Перед маніпуляцією проводиться місцева анестезія лідокаїном або бупівакаїном, які вводяться підшкірно або підслизово. Далі за допомогою ретрактора розширюють задній прохід та видаляють стороннє тіло. Ця медична маніпуляція може проводитись у амбулаторних умовах. Стороннє тіло, що знаходиться в нижньому відділі ректального відділу кишечника, не фіксоване до стінки, легко видаляється пальцем або хірургічним інструментом. Його вилучення виконується на гінекологічному кріслі. Якщо предмет видно, його усувають за допомогою інструменту з грубими насічками або зубцями, наприклад, затиску Кохера.

Стороннє тіло великих розмірів погано піддається видаленню подібним способом. Тому при проведенні маніпуляції проктолог вдається за допомогою асистента, який натискає рукою на передню черевну стінку, щоб усунути стороннє тіло в напрямку заднього проходу. В результаті переміщення предмет можна легко видалити вручну. Якщо пальпаторно не вдається визначити сторонній предмет, пацієнта необхідно госпіталізувати. Також до стаціонару прямують хворі, яким після двох спроб не вдалося видалити стороннє тіло прямої кишки.

Під впливом перистальтики стороннє тіло зміщується до середини ректального відділу кишечника. Це певною мірою полегшує видалення об'єкта. Потім сторонній предмет може бути видалений ректоскопом або сигмоскопом. Проте здебільшого проктологи намагаються обходитися ретрактором, оскільки сигмоскопія у випадках може викликати переміщення стороннього тіла прямої кишки в проксимальному напрямі, що призведе до затримки його извлечения.

Набагато рідше видалення сторонніх предметів з кишечника використовується лапаротомия, у якій стороннє тіло переміщають у напрямку заднього проходу. Ця операція здійснюється під загальним наркозом. Після усунення глибоко розташованого стороннього тіла обов'язково проводиться ендоскопія прямої та сигмовидної кишки, яка дозволяє виключити травму чи перфорацію кишечника. Будь-яка з цих маніпуляцій має здійснюватися кваліфікованим проктологом чи хірургом. Це дозволить мінімізувати ризик для здоров'я при виконанні хірургічних втручань.

Прогноз та профілактика

За умови грамотного та своєчасного видалення стороннього тіла прямої кишки прогноз сприятливий. Профілактика попадання сторонніх предметів у пряму кишку полягає у лікуванні психічних розладів, виключенні самостійного та непрофесійного проведення ректальних маніпуляцій.